170例高危孕妇危险因素分析

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1、170例高危孕妇危险因素分析【摘要】目的：探讨高危孕妇存在的主要危险因素，并提出相应管理措施。方法：564例孕妇中，高危孕妇170例，正常孕妇394例，分析170例高危孕妇的危险因素，并比较正常、高危孕妇分娩后胎儿窒息、死亡情况。结果：170例高危孕妇中最主要的4个危险因素为宫内窘迫(29.3%)、妊娠期高血压(13.8%)、胎位异常(11.6%)、骨盆异常(10.5%);170例高危孕妇新生儿窒息率12.1%，围产儿死亡率8.0%，较正常孕妇(分别为1.8%、1.5%)有明显差异(P<0.01)。结论：高危孕妇主要危险因素包括宫内窘迫、妊娠期高血压、胎位异常、骨盆

2、异常，加强妊娠期高危因素管理对降低围产儿、孕产妇死亡率具有重要意义。【关键词】高危妊娠;危险因素;管理[ABSTRACT]Objective：Toexplorethemajorrisksforhighriskpregnantwomeninordertofindoutcounterpartmeasures.Methods：Amongthe564pregnantwomen，170werehighriskpregnancy，and394werehealthywomen.Therateoffetaldistressordeathwereobservedandcompared

3、betweenthetwogroups.Results：Thetopfourriskforhighriskpregnancywerefetaldistress(29.3%)，gestationalhypertension(13.8%)，abnormalfetalposition(11.6%)andabnormalbonypelvis(10.5%).Amongthe170highriskpregnancycases，therateofasphyxianeonatorumwas12.1%，theperinatalmortalityratewas8.0%，whichwer

4、ebothsignificanthigherthanthecorresponding1.8%and1.5%ofthehealthypregnantwomen(P<0.01).Conclusions：Themainriskfactorsofhighriskpregnancyarefetaldistress，gestationalhypertension，abnormalfetalpositionandabnormalbonypelvis.Strengthenedmanagementcanreducemortalityofbothnewbornfetusandthepr

5、egnantwomen.[KEYWORDS]Highriskpregnancy;Riskfactor;Management随着社会的进步与医疗水平的提高，人们对高危妊娠有了更多地关注与重视，加强对高危妊娠的管理是降低围产期婴儿死亡率的重要措施。本文回顾性分析我院收治的170例高危孕妇的临床资料，总结高危孕妇的危险因素，现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料我院2010年某月共收住孕妇564例，其中高危孕妇170例，占30.1%。170例患者年龄25～37岁，平均(29.1±3.4)岁;小学、初中文化程度者共121例，占71.2%;初产妇113例，经产妇57例;经

6、阴道分娩者46例，剖宫产者124例。正常孕妇394例。高危孕妇和正常孕妇一般资料经检验差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。1.2　方法回顾性分析高危妊娠患者存在的妊娠危险因素，包括高龄初产妇(年龄35岁以上)、流产、妊娠合并高血压、糖尿病、贫血等疾病及胎儿胎位异常、先兆流产、瘢痕子宫、过期产、巨大儿、双胎及胎儿生长受限等。同时了解孕妇妊娠结局，并比较正常、高危孕妇分娩后胎儿窒息、死亡情况。1.3　统计学处理采用SPSS13.0统计软件进行统计学分析，计数资料的比较采用卡方检验，检验水准α=0.05。2　结果2.1　危险因素170例高危孕妇共有1

7、5个危险因素，发生181例次，其中有1个危险因素者160例，占94.1%;2个危险因素者9例，占5.3%;3个危险因素者1例，占0.6%。排名前10位危险因素：宫内窘迫、妊娠期高血压居第1、第2顺位，分别为53例次(29.3%)、25例次(13.8%)，而宫内窘迫、妊娠期高血压、胎位异常(21例次，11.6%)、骨盆异常(19例次，10.5%)共占65.2%，是高危孕妇最主要的4个危险因素。其他危险因素还包括人工流产2次以上(14例次，7.7%)、高龄初产妇(11例次，6.1%)、瘢痕子宫(10例次，5.5%)、贫血(10例次，5.5%)、双胎或巨大儿(9例次，