重庆乙肝专科医院公益了解乙肝的病理过程肝炎爱心公益

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1、★重庆骑士医院肝病科了解乙肝的病理过程目录“走近”乙肝乙肝的主要检查手段乙肝治疗须知抗病毒治疗的药物选择乙肝患者的自我调养如何防乙肝于未然肝脏在哪里肝脏是人体重要的器官主要位于右上腹部肝脏有什么功能帮助消化贮存能量排解毒素病毒性肝炎是一类以损害肝脏为主的传染病由多种肝炎病毒引起以肝脏炎症和坏死病变为特征的什么是病毒性肝炎炎症坏死病毒性肝炎的种类病毒性肝炎分类病毒类型传播途径好发人群慢性携带者疫苗甲RNA经口儿童及青少年无有乙DNA经血各年龄组*有有丙RNA经血各年龄组有无丁RNA经血各年龄组有无戊RNA经口儿童、成人无无RNA：核糖核酸；DNA：脱氧核糖核酸

2、；*：我国主要在婴幼儿时期感染HBV慢性携带者（3.5亿慢性携带者）（分布）百分率<2%低分布区2-7%中度分布区>8%高度分布区乙肝病毒感染呈全球性分布中国是乙肝“大国”乙肝是我国一个威胁健康的严重问题每年有35万人死于乙肝病毒引起的肝脏疾病其中18万人死于乙肝病毒引起的肝癌1.2亿乙肝病毒携带者3000万慢性乙肝患者揭开乙肝的“面纱”乙型肝炎(简称乙肝）是一种致命性的肝脏疾病，是由于感染了乙肝病毒（HBV）所引起的，是世界上最常见的传染病之一乙肝病毒部分双链的DNA胞浆膜“神秘”的乙肝病毒复制过程细胞核细胞浆内质网A(n)有感染性的HBV毒粒(-)-DN

3、AmRNAcccDNA有感染性的HBV毒粒有包膜的前基因组肝细胞转录逆转录HBsAg的囊膜抗原成分翻译乙肝的传染源传染源：急性乙肝患者、慢性乙肝患者以及无症状慢性HBsAg携带者传播媒介：血液或含血液制品的体液是主要的媒介乙肝是怎么感染的医源性传播：如输血、血制品，共用注射器等母婴传播：感染母亲分娩时传给新生儿性传播：精液和阴道分泌物也可传播HBV密切接触传播：可发生在家庭成员之间，如共用牙刷等在我国，乙肝主要是通过母婴传播乙肝的致病特点乙肝病毒人体免疫系统识别病毒免疫清除感染痊愈获得免疫力不识别病毒免疫清除不力慢性感染无症状有症状慢性肝炎得了乙肝会有什么症

4、状啊？疲乏无力右上腹不适食欲不振其他症状：巩膜黄染、恶心、厌油腻、腹泻、尿色加深、发热、肌肉关节疼痛等慢性乙肝病毒感染的自然史急性HBV感染慢性携带者康复30~50年慢性乙肝稳定进展肝硬化代偿性肝硬化肝癌死亡失代偿肝硬化(死亡）肝脏失代偿肝细胞癌20–23%6–15%12–20%慢性乙肝感染5年内的进展慢性乙肝肝硬化乙肝对个人和社会的影响发病年龄多在青、中年肝脏的正常功能受到损害，长期患病影响学习、工作、婚姻、家庭等生活质量下降、寿命缩短长期的医疗费用负担:缺乏认识，滥用药物，不恰当的治疗引起药物和钱财的巨大浪费社会总体医疗费用增加研究显示：乙肝患者沉重的经

5、济负担慢性乙肝代偿性肝硬化失代偿肝硬化肝细胞癌年平均直接间接医疗费用（元）目录“走近”乙肝乙肝的主要检查手段乙肝治疗须知抗病毒治疗的药物选择乙肝患者的自我调养如何防乙肝于未然如何确定是否患了乙肝正规医院专业医生正确的诊断方法我得了乙肝吗？？？诊断乙肝的原则诊断乙肝首先明确下列情况：乙肝是否存在肝脏是否有病肝脏疾病发展趋势如何是否与合并其它病毒性肝炎是否同其他疾病混淆测定乙肝病毒标志肝生化功能和临床检查肝生化功能、临床检查、肝活检测定其他肝炎病毒标志做好鉴别诊断乙肝病毒学检测：乙肝病毒DNAHBVDNA：乙肝病毒脱氧核糖核酸，可直接了解体内病毒载量和复制情况；

6、并可用于判断抗病毒治疗的效果乙肝血清学检测：乙肝抗原乙肝表面抗原(HBsAg)最先出现的血清学标志持续时间>6个月=慢性感染乙肝e抗原(HBeAg)病毒复制的标志阴性不一定表示无病毒复制乙肝血清学检测：乙肝抗体抗-HBs抗-HBe抗-HBc抗-HBcIgM在HBsAg转阴后恢复的标志乙型肝炎疫苗注射后出现免疫力的标志同时存在HBeAg阴转则提示预后良好若同时存在HBVDNA阳性则提示HBV基因突变提示现正或继往感染与病情恢复或免疫力无关提示急性感染什么是乙肝“两对半”？其意义如何？HBsAg表面抗原HBsAb表面抗体HBeAge抗原HBeAbe抗体HBcAb

7、核心抗体临床意义＋－－－－感染HBV，需查ALT＋－＋－－急性/慢性乙肝或无症状感染者*＋－＋－＋急性/慢性乙肝或无症状感染者**＋－－＋＋病毒相对静止/无症状感染者－＋－＋+乙肝恢复期－＋－＋－乙肝恢复期－－－－＋感染过乙肝－＋－－－感染过乙肝已恢复或接种疫苗＋：阳性；－：阴性*/**：传染性强肝功能——查什么？主要血清酶测定ALT/AST：肝脏转氨酶，在肝细胞受损时从肝脏进入血液而被测出，是反映肝功能的最常用指标检测意义：升高表明肝脏正在发生炎症或坏死病变，提示应积极治疗肝脏活组织怎么查？通过显微镜可准确判断慢性肝炎患者所处的病变阶段及预后可确定乙肝病毒

8、复制状态目录“走近”乙肝乙肝的主要检查手段乙肝治疗须