病历评比及奖金

《病历评比及奖金》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、成都x医院关于《青羊区卫生局医疗服务质量与安全检查问题》整改报告时间：2015年11月5日x区卫生局：2015年11月5日上午9时，青羊区卫生局组织专家组成员对我院的医疗质量安全进行了检查，通过现场了提问、翻阅资料，共计提出11项问题。针对检查中提出的问题，我院院委会提出了具体要求，院于11月6日上午9点召开了整改专题会议，各部门负责人参加了会议，会上就专家组提出的问题逐一进行了剖析，并要求明确整改措施、整改资金、整改部门、整改时间和整改责任人，为确保整改工作落到实处，各部门在学习例会上汇报整改情况，院委会按照汇报

2、情况进行跟踪检查。通过近一周的积极整改，截止2015年11月12日共计完成整改11大项（31个小项），整改情况详情见附表。xxx医院（公章）2015年11月12日xxx医院检查问题整改安排（医疗）序号问题采取措施整改时间整改结果责任部门责任人备注1坚持医院公益性1：制定优化质量，优化服务，降低成本，控制费用的措施立即基本达标医院:2;建立医院应急工作领导小组，负责医院应急管理，应急队伍人员构成合理，明确分工。相关人员明确本岗位职责立即完成医务科3:对应急演练，应急实践进行总结分析，评价，建立新闻发言人制度立即·完成

3、·医务科4:修改完善适合我院的应急预案立即完成医务科2行风建设5:制定“9不准”具体办法和措施立即完成医务科6:组织《医疗卫生行风建设“9不准”专题讨论立即完成医务科7:建立领导小组，制定，细化《惩治和预防腐败》工作计划，目标，措施，组织学习《行业潜规则》三十条和三严三实内容立即3天医务科3医院服务8:建立门诊管理制度，有分析评价，加强医生业务培训立即完成医务科9：建立院前急救小组，职责明确。立即完成医务科10;职能部门对上述工作有检查，改进，反馈措施立即完成医务科立即完成医务科11；根据治疗项目与患者签订特殊治疗

4、同意书，并与患者进行沟通，有记录12;建立医疗投诉本，完善相关规定立即完成医务科13；完善医疗纠纷相关规定立即完成医务科4医疗质量管理与持续改进14;完善各个医院治疗管理委员会职责及考核标准，质量标准，考核办法，相关制度立即完成医务科15:建立医疗质量管理考核体系和管理流程立即完成医务科16:将净骨治疗项目上报相关部门审核立即准备阶段医务科17:建立健全诊疗技术资格许可证授权考评组织立即完成医务科18:建立中医与西医会诊，转诊制度，逐步完善据有中医特色的三级医师查房制度立即逐步完善医务科19:建立科间会诊制度5药事

5、管理20:针对问题，逐条进行整改，完善立即完成药剂科6检验管理21:通过南京基蛋公司为我院投放22:设备开展：C反应蛋白，D-2聚体，心肌损伤三联板项目立即三天检验科23:已开展凝血质控立即完成检验科24:防爆防火标识已标注。冲淋装置待检验科整体改造后配置改造工程待专家认可后立即改造1周检验科7影像科25:放射许可证资料已准备完毕立即2周医务科8医院管理26；积极办理医技人员执业变更和注册立即1周医务科27：建立医技人员个人技术档案立即完成医务科:28;建立医德医风相关制度立即完成医务科9依法执法29:申报：放射许

6、可证，公共场所卫生许可证，二级生物安全实验室备案，相关科室医技人员执业变更，注册已上报2周医务科10患者安全30；完善医疗不良事件报告制度与工作流程立即完成医务科11病案管理31：完善病案管理相关制度流程，采用定期或不定期抽查在架和归档病历，严格病历质量控制。规范病历文件书写。立即完成医务科医务科