中药学第十二、十三章.

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1、第十二章化湿药概念：气味芳香，可化湿运脾的药物。亦称芳香化湿药。性能：辛温香燥；入脾胃经。功效：化湿运脾。兼能解暑、行气、解表。适应证：1、湿困中焦——脘腹痞满、食少体倦、恶心呕吐、口淡不渴、便溏，舌淡苔腻，脉濡缓。2、暑湿——暑湿困阻中焦；暑湿弥漫三焦。3、湿温。配伍：行气药；健脾药；温里药；清热燥湿药。注意：气阴亏虚者慎用；不宜久煎。藿香来源：唇形科广藿香、藿香的地上部分。别名：广藿香——枝香；藿香——野藿香、土藿香；兜娄婆香；蕙。炮制：生用。性能：辛，微温。归脾、胃、肺经。功效：化湿，解暑，解表。本品微温化湿而不燥，气味芳香而

2、不烈。可以解暑，又善止呕；兼能解表。《本草正义》：“…故为暑湿时令要药，…”。应用：1、湿浊中阻。2、⑴暑湿证——夏月外感风寒、内伤暑湿者最佳。⑵湿温初起。3、呕吐——湿浊呕吐最佳。用量：5—10克。佩兰来源：菊科佩兰（兰草）的地上部分。别名：兰草、女兰、千金草、孩儿菊、省头草。炮制：生用。性能：辛，平。归脾、胃、肺经。功效：化湿，解暑。应用：1、湿浊中阻。2、脾经湿热，口中甜腻不爽、吐涎沫的脾瘅。附：《素问•奇病论》：“帝曰：‘有病口甘者，病名为何？何以得之？’歧伯曰：‘此五气之溢也，名曰脾瘅。夫五味入口，藏于胃，脾为之行其精气，

3、津液在脾，故令人口甘也。此肥美之所发也。此人必数食甘美而多肥也，肥者令人内热，甘者令人中满，故其气上溢，转为消渴。治之以兰，除陈气也。’”3、暑湿外感、湿温初起。苍术来源：菊科茅苍术、北苍术的根茎。别名：赤术、山姜、仙术、香术。炮制：米泔水润透晾干，生用。性能：辛、苦，温。归脾、胃经。功效：燥湿健脾，祛风湿。本品苦温而燥，辛香而散。既化脾胃内湿而健脾，又散肌肉、肌表之外湿；尚可发汗、明目。应用：1、湿阻中焦。2、风湿痹痛——肌肉酸痛之湿痹为宜。3、风寒夹湿之表证。其他：⑴湿热下注的痿证；⑵带下黄稠；⑶皮肤湿疹、湿疮；⑷夜盲、角膜软化

4、、软骨病、皮肤角化等；⑸燃烧烟熏以空间消毒。注意：阴虚内热、汗多者不宜用。厚朴来源：木兰科乔木厚朴、凹叶厚朴的树干、根、枝皮。根朴为佳；别名：紫油厚朴、温朴。炮制：姜汤煮用——姜厚朴。性能：苦、辛，温。归脾、胃、肺、大肠经。功效：行气燥湿，消积除满，止咳平喘。本品辛苦温香，苦燥除湿，辛散可行气散满消胀；苦泄入肺可下气止咳平喘。既消有形之积，又散无形气滞。应用：1、湿阻、食积、便秘、气滞之脘腹胀满——为腹胀要药。按：尚可用之寒凝气滞、肝胃气滞、痰阻气滞等。2、痰饮喘咳。注意：气虚津亏慎用；孕妇慎用。砂仁来源：姜科阳春砂、海南砂、缩砂的

5、果实。别名：缩砂蔤、壳砂、砂仁。炮制：生用。或盐炙、姜汁炒。缩砂海南砂海南砂性能：辛，温。归脾、胃经。功效：化湿行气，温中止呕止泻，安胎。本品温中行气而化湿，《本草汇言》称之为“温中和气之药”。其温中偏于温脾；安胎缘于行气。《本草经疏》称其为“开脾胃之要药，和中气之正品”。应用：1、湿阻中焦及脾胃气滞。按：行气每与木香同用。《本草汇言》：“与木香同用，治气病尤速”。2、脾胃虚寒，呕吐、泄泻——尤宜于虚寒泄泻。3、胎动不安——脾胃气滞者尤宜。其他：每作为反佐之品配伍补益药同用，以减轻后者粘腻性。用量用法：3—6克；入汤剂后下。白豆蔻来

6、源：姜科植物白豆蔻的果实。别名：白蔻、壳蔻、紫豆蔻、白叩、紫叩、叩仁等。炮制：生用。白豆蔻爪哇白豆蔻性能：辛，温。归肺、胃、脾经。功效：化湿行气，温中止呕。本品辛温芳香，既可化湿，又可行气，温中偏于温胃而止呕，尚可开宣肺气。《本草求真》：“本与缩砂蔤一类，气味既同，功亦莫别。然此另有一种清爽妙气，上入肺经气分，而为肺家散气要药。”应用：1、湿阻中焦、脾胃气滞、湿温初起。2、呕吐——宜于胃寒及湿阻呕吐。其他：①赤眼暴发；②酒积；③口臭。用量用法：3—6克；后下。草豆蔻来源：姜科草豆蔻的种子。别名：草蔻、草叩等。炮制：生用。功用疏要：本

7、品辛温芳香而燥性较强，功类白豆蔻而化湿力较胜、行气力较逊。临床用于寒湿中阻的胃脘冷痛、呕吐泄痢等；又可用于久疟、霍乱等。草果来源：姜科草果的成熟果实。别名：草果仁、红草果、智之子、大草果、老蔻。炮制：文火炒；姜汁炒。功用疏要：本品辛温香烈，可燥湿散寒、祛痰截疟。临床用于寒湿中阻的呕吐泄痢、心腹冷痛，又被用于寒湿偏盛或寒痰凝结的疟疾。今亦用之食积，尤其是肉积。第十三章利水渗湿药概念：凡以通利水道，渗泄水湿为主要作用的药物。性能：甘、淡，入肾、膀胱经。功效：1、利水消肿——渗泄体内局部病理性水液为目的。2、利尿通淋——疏通水道为目的。3

8、、利湿退黄——消除黄疸为目的。按：基本方式和客观效果为尿量增加。适应证：水湿潴留诸证。1、水肿、腹水、痰饮、泄泻、带下等水饮潴留证。2、淋证、尿浊等水道不利证。3、黄疸、湿温、湿疮等湿热证。配伍：⑴水肿兼表证——配解表药；⑵水肿日久，