中药学第十二章活血药——活血调经药

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1、第二节活血调经药功效：本类药物具有活血祛瘀之功，又善调畅血脉而调经。适应范围：1．主治妇女月经不调、痛经、经闭及产后瘀滞腹痛之证。2．亦可用于瘀血痛证、癥瘕以及跌打损伤、疮痈肿毒等。配伍方法：女子以肝为先天，肝之疏泄功能正常则气血调畅，经有定时，经行调畅。故在使用活血调经药时，常配伍疏肝理气之品。第二节活血调经药丹参（A）桃仁（A）红花（A）益母草（A）牛膝（A）鸡血藤（B）王不留行（C）丹参一、药用来源二、处方用名三、性能特点四、临床应用五、用量用法六、使用注意【药用来源】唇形科草本植物丹参的干燥根及根茎。丹参丹参植物形态丹参丹参、紫丹参（洗净，晒干，切碎用）炒丹参（清炒至微焦）猪心血

2、拌丹参（用猪心血，黄酒拌后干燥，增强养血安神作用）【处方用名】丹参活血祛瘀调经止痛功效【性能特点】凉血消痈清心除烦【临床应用】1.用于妇科血瘀诸证。常用于月经不调，经闭，痛经，产后瘀滞腹痛等。因其性凉，对血热瘀滞之证尤宜。可单用研末酒调服，如丹参散（《妇人良方》）。丹参活血调经祛瘀止痛凉血消痈除烦安神【临床应用】2.用于各种血瘀证（血瘀心痛、脘腹疼痛，癥瘕积聚，跌打损伤，风湿痹痛）。1）血瘀心痛、脘腹疼痛：～檀香、砂仁等；（丹参饮）2）癥瘕积聚：～三棱、莪术等；3）跌打损伤：～当归、乳香、没药等；（活络效灵丹）4）风湿痹痛：～忍冬藤、桑枝等。丹参活血调经祛瘀止痛凉血消痈除烦安神【临床应用

3、】3.用于疮疡肿毒。～知母、穿山甲、瓜蒌、丹参等。丹参活血调经祛瘀止痛凉血消痈除烦安神【临床应用】4.用于温热病热入营血及心悸怔忡、失眠。1）热入营血、身发斑疹，以及神昏烦燥等，～鲜地黄、玄参等。2）心悸失眠，～酸枣仁、柏子仁等。（天王补心丹）丹参活血调经祛瘀止痛凉血消痈除烦安神经典论述《本草便读》：“丹参，功同四物，能祛瘀以生新，善疗风而散结，性平和而走血，……味甘苦以调经，不过专通营分。丹参虽有参名，但补血之力不足，活血之力有余，为调理学分之首药。其所以疗风痹，亦血行风自灭，血行则积自行耳。”10～15g，煎服。丹参【用量用法】【使用注意】反藜芦；孕妇慎用。丹参桃仁一、药用来源二、处

4、方用名三、性能特点【药用来源】蔷薇科植物桃或山桃的干燥成熟种子。桃仁桃仁植物形态桃仁桃仁光桃仁【处方用名】桃仁活血祛瘀润肠通便功效【性能特点】《珍珠囊》：“治血结、血秘、血燥，通润大便，破蓄血。”止咳平喘桃仁破瘀血兼治腰痛；红花一、药用来源二、处方用名三、性能特点四、相似药物比较【药用来源】菊科植物红花的干燥花。红花红花植物形态红花红花红蓝花草红花【处方用名】红花活血通经祛瘀止痛功效【性能特点】若乃红蓝花通经，治产后恶血之余；【相似药物比较】桃仁苦甘平有小毒心肝大肠红花辛温心肝活血祛瘀血瘀诸证1）妇科瘀血证2）癥瘕积聚3）血瘀胸痹、腹痛、胁痛。4）外伤瘀痛5）痈肿疼痛性沉降，祛瘀力强，治

5、瘀血偏局部有形及下腹部血瘀；兼活血消痈，治乳痈、肺痈、肠痈；兼润肠通便，治肠燥便秘；又止咳平喘，治咳嗽气喘。性升浮，治瘀血偏散在全身无定处，治各种瘀血证，偏通经，尤为妇科经产血瘀诸证常用药；兼化瘀消斑，治疗瘀滞之斑疹色暗。【附药】西红花：又名藏红花。为鸢尾科植物番红花的花柱头。藏红花性味甘，微寒。归心、肝经。功效与红花相似，临床应用也基本相同，又兼有凉血解毒作用，尤宜于温病热入血分及斑疹火热等证。一般用量1.5～3g，煎服。孕妇禁用。益母草一、药用来源二、处方用名三、性能特点四、临床应用五、用量用法六、使用注意七、相似药物对比【药用来源】唇形科草本植物益母草的干燥地上部分。益母草

益母

6、草植物形态益母草益母草坤草茺蔚【处方用名】《本草蒙筌》：“益母草一名茺蔚，味辛、甘，气微温。无毒。单用最效，方载女科。总调胎产诸证，故加益母之名。”益母草活血调经利水消肿功效【性能特点】清热解毒【临床应用】1.用于妇科瘀血诸证。（妇科经产要药）。月经不调、痛经，产后恶露不尽及瘀滞腹痛，可单味熬膏服用，如益母膏；也可与当归、川芎、赤芍等配伍应用，如益母丸。益母草活血调经利水消肿清热解毒【临床应用】2.用于水肿、小便不利。可单味煎服，或～茯苓、白茅根、白朮、车前子、桑白皮等。益母草活血调经利水消肿清热解毒【临床应用】3.用于跌打损伤，疮痈肿毒，皮肤瘾疹。1）跌打损伤瘀痛，～乳香、没药、赤芍等

7、；2）疮痈肿毒，～双花、连翘等。3）瘾疹，～苦参等。益母草活血调经利水消肿清热解毒9～30g，煎服。或熬膏，入丸剂。外用适量。退出益母草【用量用法】【使用注意】无瘀滞及阴虚血少者忌用。孕妇慎用。益母草牛膝一、药用来源二、处方用名三、性能特点四、临床应用五、用量用法六、使用注意【药用来源】苋科植物牛膝（怀牛膝）干燥的根。牛膝
牛膝牛膝怀牛膝、淮牛膝（补肝肾、强筋骨作用较好）川牛膝（活血祛瘀作用较好）【处方用名】牛膝活血通经补肝肾功效【