儿童少年心理卫生

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1、儿童少年心理卫生Mentalhealthofchildrenandadolescents儿童青少年心理卫生概述一、心理卫生的概念心理卫生（mentalhealth）又称精神卫生，是探讨人类如何来维持和保护心理健康的原则和措施的一门学问。健康定义:“健康不仅是指没有疾病和虚弱，而是包括身体、心理和社会三个方面的良好状态”心理卫生包括两方面的涵义，一是指一种心理上的健康状态，当人处于这种状态时，不仅自我感觉良好，而且与社会契合、和谐，并能极大地发挥自身的潜能；另一是指对人的行为问题和精神疾病而采取的各种原则和措施。二、儿童青少年心理卫生工作的目

2、标1．运用医学、心理学、教育学、社会学等多学科的理论方法，根据儿童青少年的身心发育规律及其特点，有针对性地进行教育和训练，培养他们具有健康的心理和良好的社会适应能力，为成年期的身心健康奠定良好基础。2．预防为主，早期发现、早期干预、早期矫治各种心理卫生问题。3．普及心理卫生知识，多形式开展心理卫生活动，使家庭、学校和社会密切实现的。三、心理健康精神和身体是分不开的。“健全的精神寓于健全的身体。身体健康本身并不能保证一个人精神也是健康的。身体不健康的人是不是可以精神健全呢？健康与疾病之间并没有一条截然的分界线。同时，健康本身也有不同的水平。不

3、论是讨论精神还是身体，我们最好把健康或健全做一种理想。心理健康的评价标准WHO公认的有七条标准1.智力正常2.情绪稳定和愉快3.意志健全4.统一协调的行为5.人际关系的良好适应6.行为反应适应7.心理特点符合年龄特点儿童青少年常见心理卫生问题一、心理卫生问题的概述心理卫生问题通常指主要发生于儿童青少年时期的行为偏异，它不是某种特定精神疾病的症状表现，多随着年龄的增长而逐渐减少或消失。故有学者把这类问题表现称做亚临床症状，它在狭义上同于行为问题（behaviorproblem）或问题行为。（一）、流行情况据世界卫生组织（WHO）报道，发达国

4、家3～15岁儿童少年中发生持久、且影响社会适应的心理卫生问题大约是5％～15％。一些发展中国家的报道也大致接近此水平。我国对国内22个城市4～16岁儿童青少年行为问题进行问卷调查，发现行为问题检出率达12．97％。（二）流行规律心理卫生问题男孩多于女孩，青春期多于童年期，大城市多于小城镇，小城镇多于农村，工业化地区多于非工业化地区。二、儿童青少年心理卫生问题发生的原因1．发育原因2．气质特点3．家庭因素4．学校因素5．社会因素儿童青少年心理卫生问题有两个重要特点其一，这些表现往往与儿童正常心理社会发展存在区别，但多数属于量变。其二，这些表现

5、可被看作是对待特殊状况的反应。有些儿童可能在发展的某一阶段、某一方面经历心理与行为上的困难，属于过渡性适应不良或一过性表现，称为“心理社会发展失调”。心理障碍(mentaldisorder），不属于心理卫生问题。三、童年期（学龄期）心理卫生问题（－）学习障碍（learningdisability，简称LD）也称学习困难，指不存在智力低下和视听觉障碍，亦无环境和教育剥夺以及原发性情绪障碍而出现阅读、书写、计算、拼写等特殊性学习技能获得困难的一组综合征。其检出率约占全体学龄儿童的5％～10％，男童多于女童，小学低中年级高发，原因复杂多样，障碍机

6、制不详。三、童年期（学龄期）心理卫生问题（二）品行问题指以经常性说谎、偷窃、攻击行为、逃学等为特征的行为问题。其特点是，症状具有反复持续出现的倾向，这类儿童具有学校生活适应困难状态，严重时可发展为品行障碍（conductdisorder）。三、童年期（学龄期）心理卫生问题（三）情绪问题情绪问题往往是学龄期儿童行为异常的主要原因之一。童年期产生情绪问题的原因是多种多样的，较突出的有学校学习压力过大、生活太紧张、父母期望过高、师生和同学关系紧张、个性中的消极特征较多等。三、童年期（学龄期）心理卫生问题（情绪问题）表现1．过度焦虑：是由于担心不能

7、达到目标或不能克服障碍的威胁，使自尊心与自信心受挫，增加失败感和内疚感，从而形成紧张不安并带有恐惧的情绪状态。三、童年期（学龄期）心理卫生问题（情绪问题）2.强迫行为特点是重复出现缺乏现实意义的、不合理的观念、意向或行为，常导致焦虑、自责和忧郁。表现为强迫思维、强迫疑虑、强迫性穷思竭虑。强迫计数、强迫洗涤、强迫性仪式动作等。实质性的强迫症在童年期不多见，多属于一过性行为表现，会随着年龄的增长自然消失。三、童年期（学龄期）心理卫生问题（情绪问题）3.恐惧往往因某种情境的出现或参与某项活动时，产生过分强烈的或持续出现紧张、恐惧和回避反应。一定程

8、度的恐惧感在儿童中是普遍存在的。但这种恐惧感达到不可理喻的程度。三、童年期（学龄期）心理卫生问题（情绪问题）4.儿童癔病多发生在少年期，女孩多见，许多患儿具有不良的心理素质及家庭