常用上肢功能评估

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1、上肢功能评评估评估上肢功能评评估评估•重要性–疾病之严严严重性严重性–评评评估治评估治疗疗疗效用疗效用–病人及复康人员员员之员之之之沟沟沟沟通通通通–复康人员员员与员与与与医师医师之之之沟之沟沟沟通通通通吴吴吴欣吴欣欣欣丽丽丽丽小姐小姐–科科科学科学学学研究研究香港麦麦麦理浩复康院麦理浩复康院职业治治治疗师治疗师香港职业治治治疗学治疗学院董事局委员员员上肢功能评评估评估•Inter-raterreliability(评评评分者评分者间间间之信度间之信度)国际健康功能与身心障碍碍分碍分分类分类•Test-retestreliability(重重

2、重测重测测测信度信度)(InternationalClassificationof•Convergentvalidity(幅合效度)Functioning,Disability,•Concurrentvalidity(一致效度)andHealth，，简称，简称ICF)，•Predictivevalidity(预测效度)InternationalClassificationonFunctioning,Metcalfetal.2007DisabilityandHealth(WHOICF,2002)身体构造活活活动活动动动活活活动参活动参与与与国际

3、健康功能与身心障碍碍碍分碍分分分类类类类ActionResearchArmTestBoxandBlockTestHealthCondition健康状况(disorderordisease)Fugl-MeyerTest9-holepegtestFrenchayArmTestBodyFunctionsActivitiesParticipation&Structures身体构造活动活动与参与DASHPurduePegboardTestStrength-DexterityTestEnvironmentalFactorsPersonalFactorsM

4、ichiganQuestionnaire环境因素个人因素MinnesotaManualDexterityTestFugl-MeyerTest–ArmFugl-MayerTest(上肢功能测验)(上肢功能测验)•甲甲甲.肩膀,手肘及前臂活动动动Fugl-Mayeretal.(1975)一、上肢反射活动测验范围用具二、主动控制混有伸张及/或协同动作
上肢
测试反射动作的锤三、主动控制同时有伸张及协同动作
下肢
纸笔四、动作混合的协同活动减少
感觉
圆柱物件五、正常的上肢反射活动
网球
关节被动活动幅度•乙乙乙、乙、、、手腕活手腕活动动动

5、
定时器
关节痛楚•丙丙丙、丙、、、手部活手部活动动动•丁丁丁、丁、、、上肢上肢协调/速度Fugl-MayerTest(上肢功能测验)Fugl-MayerTest–Arm甲.肩膀,手肘及前臂活动(上肢功能测验)•二二二、二、、、主主主主动动动动控制混有伸控制混有伸张张张及张及及及/或或或协或协协协同同同同动动动动作作作作•一一一、一、、、上肢反射活上肢反射活动动动屈曲协同•肱肌,肱三头肌及屈指肌的反射活动
包括肩膀外展,回缩及高耸
包括手肘屈曲及外旋
前臂旋后伸张协同
包括肩膀内缩及内旋
手肘伸张
前臂内族Fugl-MayerTest-Arm

6、Fugl-MayerTest(上肢功能测验)(上肢功能测验)•三三三、三、、、主主主主动动动动控制同控制同时时时有伸时有伸张张张及张及及及协协协协同同同同动动动动作作作作四四四、四、、、动动动动作混合的作混合的协协协同活协同活动减少少少1、手放腰背1.肩膀外展至90度2、肩膀屈曲至90度2.肩膀屈曲90至180度3、手肘屈曲90度,作前臂旋前,旋后3.手肘伸张、前臂旋前、旋后Fugl-MayerTest-ArmFugl-MayerTest-Arm(上肢功能测验)手腕活动(上肢功能测验)手部活动•手腕固定在上屈15度(手肘屈曲至90度)•手部握

7、拳•重复手腕伸屈至最大幅度•手指伸展•手腕固定在上屈15度(手肘伸张)•手部抓握(掌指关节伸展,远程及近端指间关•重复手腕伸屈至最大幅度节屈曲)•手腕旋转•拇指及食指全伸张及固定纸张于指间•拇指及食指指头可固定铅笔•拇指及食指可固定圆柱物件•手部可握及固定网球状物件Fugl-MayerTest-Arm(上肢功能测验)•协调或速度闭闭闭上眼晴作闭上眼晴作5次次次finger-to-nosetestActionResearchArmTestActionResearchArmTest手臂动动作动作作调作调调查调查查测试查测试表手臂动作调查测试表•手

8、臂动动动作动作作作调调调调查查查查测试测试(ActionResearchArmTest）））分四部分（（（抓（抓抓抓、、、、握握握握、、、、捏和粗大捏和粗大运动），