尿液复检规则

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1、临床检验杂志2012年8月第30卷第8期ChinJClinLabSci，Aug．2012，Vol．30，No．8·567·文章编号:1001-764X(2012)08-567-03·临床检验技术研究·尿液分析系统复检规则的建立及流程优化黄玉霞，黄珣钡，邓山鹰，谢恒，曾婷婷，黄茜，熊明，粟军(四川大学华西医院实验医学科，成都610041)摘要:目的建立尿液分析流水线的复检规则并优化检验流程。方法通过由UF-1000i尿沉渣分析仪、AX-4280干化学分析仪和R/S-500尿沉渣分析工作站组成的尿液分

2、析系统检测3579例门诊和住院尿液标本，根据UF-1000i分析仪的白细胞计数、红细胞计数、管型结果及AX-4280分析仪的白细胞、隐血、蛋白质定性结果建立复检规则，再通过与R/S-500工作站的镜检结果制订优化措施。结果共制定64条复检规则，其中“建议镜检”规则38条，“无需镜检”规则26条。用R/S-500工作站进行镜检的复检率为29．0%，假阴性率为4．7%，假阳性率为27．2%;29．0%复检标本中，共优化了16．0%(571/3579)，仅13．0%(467/3579)标本需用R/S-5

3、00计数复检。结论建立了尿液分析系统的复检规则，优化了流程，提高了工作效率。关键词:尿液分析仪;镜检;复检规则中图分类号:R446．1文献标志码:A尿液干化学分析仪和沉渣分析仪的联合应用可表13种仪器的判读标准［1-2］提高尿液标本的检测效率。目前，尿液检验存在UF-1000i(/μL)R/S-500(/μL)参数定性AX-4280检测流程和复检标准不统一、复检率高等问题。本男女男女文对3579例尿液标本进行了尿液干化学和沉渣的WBC阴性－、+/－0～9．00～30．00～60～10阳性+、2+、

4、3+＞9．0＞30．0＞6＞10综合分析，建立并优化了筛检规则。RBC阴性－0～17．10～27．10～50～6阳性+/－、+、2+、3+＞17．1＞27．1＞5＞61材料与方法CAST/阴性－、+/-0～2．250～2．40～1PRO阳性+、2+、3+、4+＞2．25＞2．4＞11．1样本2010年6～12月，每工作日随机选取注:AX-4280判读参照厂家参考值;UF-1000i白细胞和红细胞判50～100例本院门诊和住院患者尿液标本(每例10读标准根据华西医院763例健康人群调查制定;管型判读

5、参照厂家mL)，共3579例，其中男性1806例，女性1773例，参考值;R/S-500镜检判读标准结合Sysmex公司参考值、《临床检验年龄1～96岁，中位年龄48岁。基础》第4版(人民卫生出版社，熊立凡、刘成玉主编)和华西医院健1．2仪器和试剂AX-4280干化学分析仪(简称康人群调查结果综合制定。AX-4280)购自日本ARKRAY公司，UF-1000i尿沉2结果渣分析仪(简称UF-1000i)购自日本Sysmex公司，R/S-500尿沉渣分析工作站(简称R/S-500)购自美2．1规则建立

6、WBC和LEU、RBC和BLD、CAST国DiaSys公司，上述仪器组成本实验室尿液分析系和PRO3组参数的结果会出现－/－、－/+、+/－、+/+4种组合情况，共64种组合，据此建立统。试剂、试纸条、质控品和校准品均为各仪器配套64条规则。以R/S-500镜检结果为金标准统计真阳产品。LabomanUriAccess3．0软件由日本Sysmex公司提供，用于数据统计分析。性数、真阴性数、假阳性数、假阴性数，结果见表2。1．3方法在尿液分析流水线上进行干化学检测2．2规则分析主要根据WBC/LEU

7、、RBC/BLD和尿沉渣分析，按尿液沉渣镜检的标准化操作规程结果不符划分“建议镜检”和“无需镜检”。当WBC/LEU单项阳性则建议镜检，规则29、33、34、37离心(400×g，5min)，留取沉渣0．2mL，用R/S-500进行镜检。和47除外;当WBC/LEU全阴性或全阳性时，出现1．4结果判读UF-1000i的白细胞、红细胞和管RBC/BLD不符则建议镜检，而RBC/BLD相符则无型以对应缩写WBC、RBC、CAST表示，AX-4280的需镜检;当仅有PRO阳性或CAST/PRO均阳性时则

8、白细胞、隐血、蛋白质以对应缩写LEU、BLD、PRO表建议镜检。结果64条规则中“建议镜检”共38条，“无需镜检”26条，见表3。根据“建议镜检”规则，示。阴、阳性判读标准见表1。复检率为29．0%(1038/3579)，假阳性率27．2%(972/3579)，假阴性率为4．7%(168/3579)。作者简介:黄玉霞，1964年生，女，主管技师。通信作者:粟军，E-mail:jungang@mail．sc．cninfo．net。·568·临床检验杂志2012年8月第30卷第8期Ch