血常规异常结果的复检规则及复检方法.doc

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1、血常规异常结果的复检规则及复检方法复检规则1.对临床诊断不明的血液病标本,临床有医嘱的标本2.WBC无分类结果3.计数结果首次出现以下范围3.1WBC>28.0*10E9/LWBC<2.5*10E9/LHB>190g/l(成人)HB<60g/l(成人)PLT>1000*10E9/LPLT<60*10E9/LMCV>120flMCV<60flRDW>22%3.2WBC分类异常：N>90%且Neut#>20.0*10E9/LL>60%(成人)且Lym#>5*10E9/LL>70%(儿童)且Lym#>7*10E9/L(儿童)M>15%且Mono#>1.5*10E9/L(成

2、人)M>15%且Mono#>3*10E9/L(儿童)EOS>20%且Eos#>2*10E9/LBAS>3%且Baso#>0.5*10E9/L4.患者计数存在着显著变化：WBCPLT相差一倍以上,HB相差40%以上，MCV相差8%以上，在明确由于治疗、输血等因素引起的变化时可以不进行复检。5.RBC和HGB不成比例6.仪器异常提示(CAL8000)6.1异淋、原始细胞、幼稚细胞6.2PLT聚集且PLT<100*10E9/L6.3NRBC阳性报警复检方法1.进行WBC和PLT数量的评估。2.为保证结果准确性和高效性，WBC在1.0—28.0*10E9/L时分类100个;

3、WBC>28.0*10E9/L时要计数200个细胞；0.5—1.0*10E9/L时计数10个细胞，小于0.5*10E9/L时不做分类3.异淋、原始细胞、幼稚细胞：浏览全片，在备注上做提示性报告。4.NRBC推片复检，注意对WBC校准后重新计数。5.历史结果比较（DeltaCheck）规则中，WBCHBPLT处于较低水平时，在参考3.1的内容灵活处理，另外DeltaCheck规则发生后在查无原因时可考虑临床重新抽血。6.所有计数可先行仪器进行检测，但所有计数以手工法为准。7.“仪器异常提示”需根据检测系统不同进行针对性的复检规则的制定。