让妇女和儿童远离烟草

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1、控烟效果监测(5-9月)检查场次有吸烟者场次室外1388561.59%室内5206512.50%合计65815022.80%《烟草控制框架公约》第八条解读及二手烟的危害主要内容《公约》第八条的内容《公约》第八条的实施准则二手烟的危害无烟立法效果一、《公约》第八条的内容第8条：防止接触烟草烟雾<<公约第8条：防止接触烟草烟雾各缔约方承认科学已明确证实接触烟草烟雾会造成死亡、疾病和功能丧失。每一缔约方应在国家法律规定的现有国家管辖范围内采取和实行，并在其他司法管辖权限内积极促进采取和实行有效的立法、实施、行政和/或其他措施，以防止在室内工作场所、公共交通工

2、具、室内公共场所，适当时，包括其他公共场所接触烟草烟雾。目标：第一，本着关于接触二手烟草烟雾的科学证据和世界范围执行无烟措施的最佳做法，澄清缔约方按照世卫组织《框架公约》第8条承担的义务，以建立遵循公约的高标准问责制，协助各国实现最高而能获致之健康标准。第二，确认按照第8条有效防止公众接触烟草烟雾的必要法律要点。《关于防止接触二手烟草烟雾（第8条）的政策建议》－WHO2007使全世界人民获得可能的最高水平的健康。各缔约方承认科学已明确证实接触烟草烟雾会造成死亡、疾病和功能丧失。政府承诺将保护他们的人民不受二手烟的危害。2021/7/248二、实施准则履

3、约准则（1）有效法律的范围普遍保护原则：应确保在所有室内公共场所、室内工作场所、公共交通工具和其它可能的（室外或准室外）公共场所免于接触二手烟草烟雾。100%室内无烟原则：不存在符合安全标准的二手烟雾。（第16和25条）2011年时限：每一缔约方都应在《公约》对其生效之后五年内提供普遍保护。（第24条）重要的定义：“公共场所”：公众可以进入的所有场所，或供集体使用的场所。（准则第18条）“工作场所”：公众在其就业或工作期间使用的任何场所。（准则第20条）“室内”（或“封闭的”）：包括有顶部遮蔽或一或多处墙壁或侧面环绕的任何空间。（准则第19条）公共交通

4、：包括用于运载公众以换取报酬或商业利益的任何车辆。包括出租汽车。履约准则（2）履约准则（3）履约的义务在入口处和其它适当地点张贴禁止吸烟的明确标示的义务；在有关地点撤消任何烟灰缸的义务；监督规则遵守情况的义务；采取合理的具体步骤，阻止个人在有关地点吸烟的义务。履约准则（4）执法和处罚：法律应规定负责执法的机构（准则第35条）。相对于通常资源较少的个人吸烟者的违反行为而言，需要较大数额的处罚来威慑企业违反者（准则第32条）。除了罚款之外，法律还可根据本国的做法和法律制度，规定行政制裁，例如暂时吊销营业执照（准则第33条）三、二手烟的危害烟草烟雾的成分研究

5、证实：烟草烟雾中含有4000多种化学物质，其中很多带有毒性，有些还带有放射性，目前已经确知有69多种可以致癌。室内约有85％的烟草烟雾来自卷烟燃烧端释放出的侧流烟，较吸烟者吸入的毒素要高。－－JohnCrofton2021/7/2415被动吸烟的危险被动吸烟造成肺癌、心脏病和脑血管病的现象十分普遍。但由于发病过程是不很显著的累积结果，所以没有被人们重视起来。接触二手烟能导致肺癌和心脏病，引发哮喘发作；与中风和慢阻肺加重有关。二手烟是肺癌发生机率增加20－30％二手烟使心脏病发病机率增加25－30％2021/7/2416中国男性吸烟率60%女性仅为4%女

6、性SHS53%危害？被动吸烟量与冠状动脉病变程度的关系（Atherosclerosis，1996，何耀等）病理学观察：剂量效应关系被动吸烟量AS严重程度被动吸烟与中国女性冠心病（BMJ，1994，何耀等）不吸烟女性CHD风险家庭110%工作场所145%双重暴露280%被动吸烟与冠心病1999年《新英格兰医学杂志》HeJ等综述：10个队列、8个病例-对照结果：队列：1.21病例-对照：1.51男：1.22女：1.24（1.6）家庭：1.17（1.6）工作场所：1.11（1.8）家庭中被动吸烟与女性脑卒中（Am.JEpidemiol2

7、005ZhangXL上海）上海女性健康研究队列基线1997年，60377人丈夫吸烟量（支/天）OR1-91.28(0.92-1.77)10-191.32(1.01-1.72)≥201.62(1.28-2.05)丈夫吸烟年限和盒/年：同上被动吸烟与不吸烟女性死亡率（BMJ2005，WenWQ）上海女性SHS暴露率83.1%丈夫：全死因1.15（1.01-1.31）CVD1.37（1.06-1.78）脑卒中1.52（1.08-2.15）（现在吸烟）工作场所：肿瘤1.19（0.94-1.50）肺癌1.79（1.09-2.93）生命早期：CVD1.26（0.9

8、4-1.69）家庭被动吸烟的归因死亡（BMJ2005McGheeSM）香港老人死亡的病例对照研