(东软)电子病历5.2

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1、EMR5.2Copyright2010ByNeusoftGroup.Allrightsreserved产品概要病历书写质量控制病历结构化门诊挂号系统门诊收费系统药房药库系统输血系统医疗保险管理住院管理结算透析系统放疗系统化疗系统营养膳食系统体检系统病案系统院内感染系统传染病上报系统财务系统OA系统医疗统计报表固定资产管理RIS/PACS系统LIS系统病理系统内窥镜系统心电图系统供应室管理系统物资管理系统设备管理系统Record综合一元化核心系统OrderingNursing医嘱病历护理Nice-FeelingEMR临床路径医疗质控管理经

2、营决策系统康复系统手术麻醉系统ICU/CCU系统2012年度以降2011年度开发的范围開発対象外ＤＷＨHL7Interface/NativeDllInterface门诊分诊系统系统构成以Neusoft的EMRV4.5、HISV5.0产品为基础,开发符合卫生部规范要求、满足临床业务的系统。BeforeAfter电子病历病历记录病历质控临床路径患者選択消息日程共通功能HIS护理文书NF-EMRClientNF-EMRClient技术基础设施医嘱病历记录医疗质控临床路径护理文书数据访问层※１（以HIS5.0为基础）NF-EMRServer利用

3、者認証患者管理患者選択病名登録等等共通功能加强重构新增※１：DALDataAccessLayerDWH医嘱DB患者DB文书DB文书管理路径DB护理DBDWH患者DB文书质控病名路径看护医嘱元素医嘱过程全体系统中的定位Before患者基本信息患者挂号信息患者入出转信息医嘱信息HISEMR报告PACS图文报告费用信息安全用药信息医嘱信息手术申请信息手术预约信息手术登记信息LISPACS/RIS病理系统超声系统生理检查系统护理文书病历书写临床路径病历质控查询检索。。。费用管理医嘱移动实施医嘱管理药品管理患者入出转门诊挂号合理用药系统手术麻醉系

4、统全体系统中的定位(第一次开发)◆After患者基本信息患者入出转信息医嘱信息HISEMR图文报告费用信息药品基本信息药品库存信息诊断信息医嘱信息安全用药信息患者感染信息患者传染病信息体检报告手术申请医嘱手术预约信息手术登记信息放射线申请医嘱图文报告病理申请医嘱图文报告超声申请医嘱图文报告生理检查申请医嘱报告检验申请医嘱PACSLISPACS/RIS病理系统超声系统生理检查系统手术麻醉系统体检系统传染病管理系统院内感染管理系统和利用药系统。。。费用管理药品管理患者入出转门诊挂号护理文书病历书写临床路径医疗质控DWH医嘱管理移动实施(PD

5、A)2．病历书写病历录入方式集成WORD式录入方式，所见即所得，病历书写简单便捷文本录入单选多选勾选数值日期病历录入方式提供多种录入方式，提高录入效率和病历质量。病历录入方式提供多种录入方式，提高录入效率和病历质量。月经史医学公式病历录入方式专业的表格编辑，提高录入效率和病历质量。病历录入方式专业的图片编辑，医学图形标记：神经创伤标记，、伤疤标记、出血标记医结构化录入·整合联想录入和结构化录入，提升联想录入的效率，同时提高病历结构化的程度。·将SNOMED与临床结合，开发基于SNOMED的医学词汇库。病历录入方式肿肿块肿块大小,部位,性

6、质,硬度,移动度…肿瘤结构化智能联想录入，便于结构化检索。二次加工EMRServerXMLHTMLDATA数据检索医学词汇库聘请有临床经验的团队负责维护Snomed高效高质的录入方式扩展录入高效高质的录入方式联想录入高效高质的录入方式组套录入，提供医院、科室、个人三级的权限设置。高效高质的录入方式诊断开立，提供个人、科室常用诊断，院内诊断、ICD10、中医诊断、中医症候高效高质的录入方式复用既往的病历基于临床业务场景，组织临床业务数据，更好地为临床使用者服务可视化集成入路径患者手术患者新患者质控提醒诊断病情基于临床业务场景，组织临床业务

7、数据，更好地为临床使用者服务可视化集成基于临床业务场景，组织临床业务数据，更好地为临床使用者服务可视化集成3．医疗质量控制病历质量监管核心制度检查传染、感染监管护理质量控制出院入院分配三级医师病历书写更换医师申请审核批准病历提交病历接收完整性校验病历借阅申请病历归档借阅审核住院病历流程管理病历诊疗流程维护医疗工作组患者接诊时分配三级医师患者列表中显示三级医师三级医师变更出院入院分配三级医师病历书写更换医师申请审核批准病历提交病历接收完整性校验病历借阅申请病历归档借阅审核住院病历流程管理病历诊疗流程医生进入时对未完成的任务给予提醒书写规则

8、校验——数值范围文字规则是否只读、必填、长度等验证可以查看病历存在的问题出院入院分配三级医师病历书写更换医师申请审核批准病历提交病历接收完整性校验病历借阅申请病历归档借阅审核住院病历流程管理病历诊疗流程患者