特发性卵巢早衰的治疗进展

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1、特发性卵巢早衰的治疗进展左侠1,2△（综述），陈蕾1※（审校）（1.中国人民解放军海军总医院妇产科，北京100037；2.第四军医大学，西安710032）中图分类号：R711.75文献标识码：A文章编号：摘要：卵巢早衰（POF）是由多种病因导致的卵泡功能衰竭。大约80%患者属于特发性POF，此类患者病因不清，染色体核型正常，自身免疫抗体正常。特发性POF治疗棘手，目前临床治疗主要有激素替代治疗,促排卵治疗及赠卵胚胎移植，这些方法作用在于缓解更年期症状及辅助生育。近些年国内外出现了基因及干细胞治疗恢复卵巢功能及生育力方面的动

2、物试验成果，为特发性POF患者卵巢功能及生育功能的恢复带来了希望。基因治疗是向靶细胞或组织引入外源基因片段，通过纠正或补偿缺陷基因，抑制异常表达的基因，从而达到治疗目的。关键词：卵巢早衰；治疗；干细胞治疗ProgressIntheTreatmentofIdiopathicPrematureOvarianFailureZUOXia1,2，CHENLei1.(1.DepartmentofGynaecologyandObstetrics,TheNavalGeneralHospital,Beijing100048，China;2.

3、TheFourthMilitaryMedicalUniversity,Xi'an710032，China）Abstract：Prematureovarianfailure(POF)referstofailureoffolliclefunctionwhichiscausedbyavarietyofcauses.AbouteightypercentagesofPOFbelongstothetypeofidiopathicPOF,whichischaracterizedbyunclearetiology,normalkaryot

4、ype，normalautoimmuneantibodies.TherapyofidiopathicPOFisverytricky.Thecurrentmethodsinclinicalapplicationsuchashormonereplacementtherapy，inducedovulationandinvitrofertilizationwithdonoroocytesandembryotransfercanrelievemenopausalsymptomsandassistreproduction.Inrece

5、ntyears,geneandstemcelltherapytorestoreovarianfunctionandfertilityhaveobtainedsomeachievementsinanimalexperimentsathomeandabroad.TheseachievementsbringhopeinaspectofrecoveryofovarianfunctionandfertilityforpatientswithidiopathicPOF.Thegenetherapymeanssuppressingthe

6、abnormalexpressionofgenesbyintroducingaforeigngenefragmenttothetargetcellsortissuestocorrectorcompensateforthedefectivegenefortherapeuticpurposes.Keywords：Prematureovarianfailure；Treatment；Stemcelltherapy特发性卵巢早衰（prematureovarianfailure，POF）是指原因不明，染色体核型正常，自身免疫抗体正常的

7、女性在40岁以前出现持续性闭经、性器官萎缩，伴有促性腺激素包括卵泡刺激素和黄体生成素升高，而雌激素降低的综合征。在国外，普通人群POF发病率约1%[1]，我国约3.8%，其中特发性POF约占80%［2］。临床特征主要为月经紊乱，因血管舒缩功能不稳定而出现的潮热、出汗、情绪波动等围绝经期症状。长期低雌激素水平还可导致生殖器官萎缩、骨质疏松、心血管疾病、代谢综合征、卵巢癌、痴呆及震颤麻痹。但对于特发性POF患者来说，尚没有明确有效的治疗措施，可是干细胞治疗主要通过卵巢源性干细胞移植恢复卵母细胞再生及骨髓间充质干细胞移植修复受损

8、卵巢，从而恢复卵巢功能.1激素替代治疗激素替代治疗是临床应用成熟的治疗，对于年轻患者来说既可以缓解绝经期症状，又可以预防远期并发症。1.1作用机制雌激素可通过负反馈作用降低血中高促性腺激素水平,诱导卵泡颗粒细胞上的促性腺激素受体形成,恢复卵巢对促性腺激素的敏感性,减少高促性腺激素对卵泡的刺激,减少抗卵巢