解剖学课件:泌尿系统

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1、第七章泌尿系统内容提要泌尿系统由肾、输尿管、膀胱及尿道组成,主要功能是排出体内的代谢废物,维持体内水、 电解质和酸碱平衡。1第一节 肾一、形态和位置1.形态 红褐色,似黄豆。肾分为上、下两端,前、后两面和内、外侧两缘。肾门:为肾内侧缘中部凹陷处,有肾动脉、肾静脉、肾盂、神经和淋巴管出入。肾蒂:出入肾门的结构被结缔组织包裹形成,右侧较短,左侧较长。肾窦:肾门向肾内凹陷形成的腔。22.位置 腹后壁,脊柱两旁,左高右低。左肾:在第11胸椎体下缘至第2,3腰椎的椎间盘之间,第12肋斜过左肾后面中部。右肾:

2、在第12胸椎体上缘至第3腰椎体上缘之间,第12肋斜过右肾后面上部。肾门约在第1腰椎体平面。肾区:是肾门在腰背部的体表投影,在竖脊肌外侧缘与第12肋的夹角处。3二、被膜被膜由内向外为纤维囊、脂肪囊和肾筋膜。三、结构(一)剖面结构肾小盏:漏斗形,包在肾乳头的外面,收集尿液。肾大盏:扁漏斗形,由2~3个肾小盏合成。 肾盂:由2~3个肾大盏合成,扁漏斗形。4(二)微细结构肾实质由大量泌尿小管组成,其间有由少量结缔组织、血管和神经等构成的肾间质。泌尿小管包括肾单位和集合小管。1.肾单位 是肾生成尿的主要结构

3、和功能单位,包括肾小体和肾小管。(1)肾小体 位于皮质内,又称肾小球,由肾小囊和血管球组成。5(2)肾小管 由单层上皮细胞围成,有重吸收和排泄作用。672.集合小管 有重吸收原尿中水的作用和离子交换作用,至肾乳头改称乳头管。3.球旁复合体 由球旁细胞和致密斑等组成。球旁细胞:为入球微动脉近血管球处的平滑肌细胞发生上皮样改变形成,分泌肾素。致密斑:为远端小管靠近肾小体侧的上皮细胞,变高而密集排列形成的椭圆形斑块,为离子感受器。8四、肾的血液循环特点(1)肾动脉直接起于腹主动脉,短而粗,血流量大。(2

4、)血管球的毛细血管两端皆为微动脉,入球微动脉管径比出球微动脉粗,使血管球内血压高,有利于滤过。(3)两次形成毛细血管,即血管球(生成原尿)和球后毛细血管网(对原尿重吸收)。9输尿管是一对细长的肌性管道,成人长20~30cm。走行:上端接肾盂→小骨盆上口跨髂血管的前方→膀胱底斜穿膀胱壁→膀胱。第二节 输尿管10一、形态、位置和毗邻形态:空虚时呈锥体形,充盈时呈卵圆形。分部:分为膀胱尖、膀胱底、膀胱体、膀胱颈。第三节 膀胱11二、膀胱壁的结构膀胱壁由黏膜、肌层和外膜构成。膀胱三角:在膀胱底内面,左、右

5、输尿管口和尿道内口之间的三角形区域,黏膜平滑无皱襞,为肿瘤和结核的好发部位。12女性尿道走行:尿道内口→尿生殖膈→尿道外口(位于阴道前庭内,阴道口的前上方)。女性尿道特点:短(3~5cm)、粗(直径约0.6cm,易于扩张)、直,故易发生逆行感染。第四节 尿道13测试题一、单项选择题 1.肾的位置(  )A.位于腹后壁的腹膜前面B.右侧第12肋斜过右肾后面的下部 C.右肾比左肾略高D.右肾在第12胸椎体上缘至第3腰椎体上缘之间2.肾门约平对(  )A.第11胸椎体B.第12胸椎体C.第1腰椎体D.第

6、2腰椎体143.肾内侧缘中部的凹陷是(  )A.肾蒂B.肾门C.肾窦D.肾盂4.肾蒂(  )A.内有出入肾门的结构B.左侧较短 C.外有腹膜包裹D.右侧较长155.属于肾皮质的是(  )A.肾锥体B.肾柱C.肾乳头D.肾小盏6.肾的剖面结构(  )A.分实质和髓质两部分B.肾髓质由肾乳头组成 C.由肾大盏合成肾小盏D.肾乳头外包有肾小盏167.肾筋膜(  )A.包于纤维囊外面B.两层在肾上腺上方和肾的外侧愈合 C.分内、外两层D.两层只在肾的下方形成开放的间隙8.输尿管(  )A.有子宫动脉越过其

7、后方B.在腹膜前方腰大肌表面下降 C.在膀胱体处斜穿膀胱壁D.在小骨盆上口处越过髂血管前方179.输尿管第二处狭窄在(  )A.输尿管起始处B.小骨盆上口越过髂血管处 C.斜穿膀胱壁内处D.与腹主动脉交叉处10.膀胱(  )A.位于小骨盆腔的中部B.空虚时高出耻骨联合上缘 C.位于耻骨联合的前方D.充盈时其前壁贴腹前壁下部1811.在耻骨联合上方进行膀胱穿刺,只能是膀胱(  )A.空虚时B.呈锥体形时C.充盈时D.收缩时12.男性不与膀胱底相邻的是(  )A.直肠B.前列腺C.输精管末端D.精囊1

8、3.女性尿道(  )A.宽、短、直B.有两个弯曲C.有3个狭窄D.长16~22cm1914.血管球(  )A.是一团盘曲的毛细血管网B.相连的出球微动脉粗 C.毛细血管内有球内系膜细胞D.相连的入球微动脉细15.滤过膜不包括(  )A.有孔内皮B.足细胞的突起C.裂孔膜D.内皮外的基膜2016.近端小管(  )A.管壁较薄B.腔大而规则C.有刷状缘D.胞质着色浅淡17.分泌肾素的是(  )A.球内系膜细胞B.致密斑C.球旁复合体D.球旁细胞2118.两端皆连毛细血管的动脉是(  )

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