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时间:2019-08-03
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1、药名乙酰谷氨酰胺注射液神经节苷脂钠注射液适应症脑外伤性昏迷神经外科手术引起的昏迷肝昏迷及偏瘫高位截瘫小儿麻痹后遗症神经性头痛和腰痛血管性外伤性中枢神经系统损伤帕金森氏病药理作用1.乙酰谷酰胺通过血-脑脊液屏障后分解为谷氨酸γ-氨基丁酸;2.谷氨酸参与中枢神经系统的信息传递。(说明书上介绍);3-A.谷氨酸被人体吸收后,易与血氨形成谷氨酰胺,能解除代谢过程中氨的毒害作用,因而能预防和治疗肝昏迷,保护肝脏,是肝脏疾病患者的辅助药物。B.脑组织只能氧化谷氨酸,而不能氧化其它氨基酸,故谷酰胺可作为脑组织的能量物质,改进维持大脑机能。C.谷
2、氨酸作为神经中枢及大脑皮质的补剂(营养补充剂),对于治疗脑震荡或神经损伤、癫痫以及对弱智儿童均有一定疗效。4--A.γ-氨基丁酸属强神经抑制性氨基酸,具有镇静、催眠、抗惊厥、降血压的生理作用。(1)神经节苷脂通过抑制兴奋氨基酸,抑制蛋白激酶C从胞质向胞膜移位达到抑制其神经毒性的目的。 (2)影响细胞膜对阳离子的通透性,稳定细胞内钙离子浓度,既保证了正常信号的传导,又能抵抗兴奋性氨基酸引起的钙超载;通过对大脑离子通道进行有效调控,保障神经网络的信息传递,起到信息因子的作用。另外,神经节苷脂对Ca也有高度亲和力,能减轻或避免神经元及神
3、经纤维进一步变性坏死。 (3)神经节苷脂可以减少自由基对神经细胞的损害,促进神经功能的重构、增加受损脑组织的血流量、激活神经营养因子、促进神经功能恢复,早期应用可减低原发性和继发性的脑组织损伤、减轻脑水肿、减少病灶周围组织细胞坏死,有明显的神经保护作用。 B.它是抑制性神经递质,可以抑制动物的活动,减少能量的消耗。氨基丁酸作用于动物细胞中的GABA受体,GABA受体是一个氯离子通道,GABA的抑制性或兴奋性是依赖于细胞膜内外的氯离子浓度的,GABA受体被激活后,导致氯离子通道开放,能增加细胞膜对氯离子通透性,使氯离子流入神经细
4、胞内,引起细胞膜超极化,抑制神经细胞元激动,从而减少动物的运动量。 (4)构成细胞膜表面成分,保持细胞的正常结构和功能;调节神经营养因子的释放,参与神经细胞存活、生长、发育、修复、记忆等高级神经功能;促进突触生长与结构重建,通过帮助生长树突来修补脑神经细胞损伤,维护大脑神经网络健全和功能的正常运转,减少神经元细胞的凋亡,具有抗凋亡效应。温馨提醒:神经节苷脂中含有唾液酸。对缺血后的脑组织有保护作用,能够修复神经不良反应1.尚未见有关不良反应报道。2.使用中有引起血压下降的可能。3.当药品性状发生改变时禁止使用。1.少数病人用本品后
5、出现皮疹反应,应建议停用。2.根据文献资料,各种动物在妊娠期和哺乳期使用单唾液酸四己糖神经节苷脂未见任何不良反应。禁忌症对本品过敏者禁用。已证实对本品过敏;遗传性糖脂代谢异常(神经节苷脂累积病,如:家族性黑蒙性痴呆、视网膜变性病)。用法用量肌内注射。一日100-600mg,儿童剂量酌减。急性期:每日100mg,静脉滴注;维持量(2~3周后改为):每日20~40mg,一般6周。静脉滴注。一日100-600mg,用5%或10%葡萄糖溶液250ml稀释后缓慢滴注。帕金森氏病:首剂量500~1000mg,静脉滴注;第2日起每日200mg,
6、皮下、肌注或静脉滴注,一般用至18周。
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