血液传播疾病与接触感染预防

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1、血液传播疾病与接触感染预防MTI中国2014-3内容目的职责血液传播疾病的种类预防措施局部感染的紧急处理医学垃圾处理目的本程序适用于消除职工在工作场所接触血液/其它体液或将其可能性降到最低。MTI(珉泰克和PCC)员工所从事的正常工作不需要处理血液或其它可能有传染性的体液，但允许工作相关的急救援助。所有MTI需要实施紧急援助或接触潜在传染性血液或其他体液的员工均在本程序的覆盖范围之内。职责各队伍经理负责本程序的执行，应每年提醒合适的员工远离病原性血液的意义，确保该程序的目的在正常和紧急情况下得到执行。只有经过适当的培训

2、和批准的员工可以启动紧急救助程序。管理者应及时通报伤害情况。血液传播疾病的发现20世纪30-40年代：输血传播梅毒和疟疾70年代：输血传播HBV70年代末80年代：输血传播HIV/AIDS90年代：输血传播HCV、TTV经血传播的疾病的种类越来越多,主要是病毒和类病毒如（朊病毒）等.经血传播的病毒名称疾病人免疫缺陷病毒(HIV1/2)艾滋病肝炎病毒(HBVHCVHDVHGVTTV)病毒性肝炎人嗜T细胞病毒(HTLVⅠ/Ⅱ)T淋巴细胞白血病EB病毒(EBV)恶性肿瘤巨细胞病毒(CMV)发热,脾肿大等微小病毒慢性溶血性贫血

3、朊病毒人克-雅氏病经血传播的其他病原体细菌布氏杆菌布氏杆菌病螺旋体梅毒螺旋体梅毒原虫疟原虫疟疾锥虫嗜睡病利什曼原虫黑热病经血液传播的艾滋病传播的效率高:血液传播HIV的效率在95%以上可控制性:血液传播HIV多数是由于对血液没有进行HIV检测或检测不完善阻断传播途径输血后肝炎肝炎病毒的种类:HAV、HBV、HCV、HDV、HEV、HGV、TTV对输血后肝炎的认识过程输血后肝炎→输血后乙型肝炎非甲非乙型肝炎→输血后丙型肝炎、非甲-戊肝炎经血传播HTLVⅠ/Ⅱ病毒1980年和1982年,日本和美国分别分离出病毒导致人T淋巴

4、细胞白血病和热带痉挛性下肢瘫痪/HTLV相关脊髓病有明显的地区差异,主要流行于日本南部和非洲中西部,也有明显的年龄和性别差异传播途径与HIV相同经血传播HTLVⅠ/Ⅱ的特点通过感染的血细胞传播,很少通过血浆或血浆制品传播血液存放的时间长,传播的效率低受血者年轻,多次输血,使用免疫抑制剂等感染的危险较大血液HTLVⅠ/Ⅱ抗体检测是防止HTLVⅠ/Ⅱ经血传播的有效手段同HIV一样,检测分为初筛和确认二种方法,初筛阳性标本需确认才能下结论是否作为血液常规检测项目需根据各地的流行情况确定血液传播的梅毒是最早认识的血液传播疾病之

5、一,40年代就开始进行筛查.血液冷藏可以使梅毒螺旋体失活,但是发现有传染性的时限长达120小时保证输血安全的措施对献血员进行筛选对血液进行检测血液传播艾滋病的案例法国输血案罗马尼亚儿童输血案日本输血案中国输血案接触感染与预防潜在接触感染性物质血液体液:羊水、心包液、胸腔液、腹腔液、脑脊液、滑液、阴道分泌物等人体物质。污染的工具、设备刀具、割伤的锋利边缘等常见的感染分类致病病原血液传染HBV、HCV、AIDS、其他肝炎病毒消化道传染甲肝、戊肝、沙门菌、志贺菌、轮状病毒等肠道病毒流行性角结膜炎病毒、单纯疱疹病毒、巨细胞病毒

6、、风疹病毒、金黄色葡萄球菌、A组链球菌呼吸道传染呼吸道合胞病毒、Parvo病毒、流感病毒、结核杆菌、脑膜炎双球菌接触传染影响感染发生的因素接触大量血液、体液：①器械上有可见的病人血液②器械曾放入病人的血管③伤口大而深.预防感染一切血液和体液,不论来源如何,都应视作有潜在传染性的物质注射乙肝疫苗，提高特异性免疫功能施救过程中带好医用乳胶手套、防喷溅安全眼镜、口罩等，防止体液接触到你的皮肤不用戴手套的手触摸暴露的皮肤、口唇、眼睛、耳朵和头发等。施救后工作完毕，脱去手套后洗手，再脱去工作衣，马上用大量流动清水冲洗手及可能污染

7、的身体部位预防感染避免利器的使用医院采血时留意针具的安全性刀具、利器放置在专用工具内，避免割伤、刺伤注意订书机、切纸机、碎纸机锋利的铅笔头带上笔套，或尖头朝下放在笔筒中当心碎玻璃，用湿巾粘附玻璃碎屑，用纸包好，写上“碎玻璃”，避免他人误伤。急救应戴上防护眼罩，穿不渗透防护服或围裙。任何地方若被血液或污染体液弄污，应先用稀释的含有效氯的消毒剂消毒，然后戴上手套清洗。记录及报告所有血液／体液暴露的情况。预防感染地面、墙壁、家具上有血渍时不能直接用抹布或拖把去擦。应先用1：10的漂白水浸渍在血渍上15至30分钟，然后戴手套用

8、抹布去擦。预防感染医学垃圾的处理通常，医疗服务组织将处理现场的紧急情况，同样负责处理医疗救助产生的垃圾。紧急救助所用的急救用品应满足作业员工在现场的救助需要，应保管在现场办公室、休息室等可以快速拿到的位置。急救后的医学垃圾应视为感染性废弃物，应置于专用的密封防漏容器中，安全运至消毒室，并在高压消毒后再进行处理或废弃。医学上两种新的