慢性胃病-社区2012年

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1、慢性胃病的合理诊疗与调养医学中的地位满不在乎？理智思考?！闷闷不乐？怀疑自己得了慢性胃病后，该怎么办?正确对待！慢性胃病也可引起严重的临床后果随着临床对慢性胃病认识的不断深入,医生对慢性胃病的个体化处理水平亦需不断提高！讨论以下三方面的问题认识胃病保健康诊断胃病有慧眼调养有功顽疾无踪慢性胃病的发病原因有哪些？生活中常见的慢性胃病有慢性胃炎、胃溃疡、胃下垂、胃息肉、功能性消化不良、胃癌等。这些病的主要发病原因有：幽门螺杆菌感染:这是引起慢性胃病的主要原因。慢性胃病患者幽门螺杆菌(简称HP)的检出率为8

2、0%—90%。HP感染通过引发的炎症反应和免疫反应对胃粘膜造成损害。J.RobinWarrenBarryJ.Marshall2005年Marshall和Warren因H.pylori发现被正式授予诺贝尔生理学或医学奖TheNobelPrizeinPhysiologyorMedicinein2005诺贝尔奖委员会在授奖词中说，由于BarryJ.Marshall和J.RobinWarren的发现，使得原本慢性的、经常无药可救的许多慢性胃病变成了只需抗生素和一些其他药物短期就可治愈的疾病。他们两人将分享

3、1000万瑞典克朗（约合130万美元）的奖金。慢性胃病的发病原因有哪些？不良生活习惯：吸烟、饮酒、浓茶、过冷过热以及辛辣的食物，均会使胃粘膜受损。过咸和缺乏新鲜蔬菜水果与胃粘膜萎缩、肠化生及胃癌的发生密切相关。药物性因素：患有心脑血管疾病的患者长期服用阿司匹林会引起胃病，包括慢性胃炎、胃溃疡出血等。还有患有风湿、呼吸疾病、血液疾病的患者长期使用镇痛、消炎药，会对胃粘膜造成损害。慢性胃病的发病原因有哪些？幽门括约肌功能不全：当幽门括约肌功能不全时含胆汁和胰液的十二指肠液反流到胃，长此以往，胃病迁延难愈

4、。精神因素：当人的情绪处于紧张、恐惧、焦虑、愤怒及忧郁等状况时，可使胃肠分泌、运动功能紊乱，从而引起各种胃肠疾病。所以说，良好的心态是预防胃病的重要因素。慢性胃病的发病原因有哪些？遗传因素：溃疡病肯定和遗传有关，胃癌的发生也要明显的家族聚集倾向，家族的发病率高于普通人群的2—3倍，有胃炎家族史的人更应注意自我保护。自身免疫性因素：如血液中存在壁细胞抗体、内因子抗体等均会直接引起胃粘膜萎缩。慢性萎缩性胃炎离胃癌到底有多远？首先，我们需了解什么是慢性萎缩性胃炎？慢性萎缩性胃炎是指胃粘膜的腺体由于炎症等原

5、因，导致腺体减少。其发病率随年龄的增大而明显增多。慢性萎缩性胃炎主要表现为：上腹不适或疼痛、可伴有打嗝、反酸、恶心、呕吐、不思饮食等。慢性萎缩性胃炎离胃癌到底有多远？每年大约1%未作治疗的慢性萎缩性胃炎可能发展成胃癌。一般过程为：浅表性胃炎→萎缩性胃炎→肠化生→轻中度不典型增生→重度不典型增生→胃癌。由此可见，萎缩性胃炎到胃癌有一个“漫长”的过程，大部分萎缩性胃炎患者不会癌变。如治疗得当，绝大部分萎缩性胃炎患者是可以远离癌症的！胃病有哪些并发症？上消化道出血：慢性胃病，特别是胃溃疡治疗不及时，或因暴

6、饮暴食、酗酒、劳累过度以及不合理用药，都可造成呕血、解黑大便、头昏、心慌、乏力、手脚发凉等。穿孔：胃溃疡穿破胃壁，导致胃液流入腹腔，引起突发的剧烈腹痛、发烧、甚至休克等。胃病有哪些并发症？幽门梗阻：即胃的出口受阻，表现为上腹部饱胀不适、呕吐宿食，吐后腹胀减轻，呕吐物较多。癌变：当慢性萎缩性胃炎伴有中重度不典型增生（也称异型增生）时，容易发生胃癌。慢性胃病为什么要做胃镜检查？首先，为疾病检查提供了依据，为确诊患者的胃部疾病提供了直接证据。其次，为疾病治疗提供依据。通过对症下药，使治疗更具有针对性，使患

7、者早日康复！最后，胃镜检查可解除患者的心理负担。有些患者怀疑自己得胃癌，通过胃镜检查就可排除胃癌以明确诊断。钡餐检查能取代胃镜检查吗？钡餐检查对胃下垂、食管裂孔疝等方面优于胃镜检查，但对胃炎、小溃疡、早期胃癌的诊断远不及胃镜检查。胃镜可从不同角度用肉眼直观检查，并可取胃粘膜组织作病理切片以进一步确诊，同时还可进行胃镜下各种治疗，如注药、注射、止血、切息肉等。超声检查能代替胃镜吗？超声检查腹部肝、胆、胰、脾等实质性器官的病变有较高的诊断价值，而对胃部疾病的诊断有很大的局限性，故超声检查不能作为胃病检查

8、的重要手段和诊断依据，更不能代替胃镜检查！无痛胃镜检查适合哪些人？适合于需要接受胃镜检查，而没有麻药过敏和严重心肺疾病的患者，就可以采用无痛胃镜检查特别适合于：对胃镜检查耐受较差的老年人。害怕疼痛，不愿做胃镜的成人和儿童。无痛胃镜检查有哪些优势？病人检查前不会紧张，检查过程中无任何不适，检查后很快恢复清醒。医生可以仔细从容检查食管胃肠各个部位，做出更准确的诊断。可避免进境时对胃肠道的损伤，有利于病情的判断和治疗。无痛胃镜检查安全吗？无痛胃镜的高度安全性得到国内外众多大