孕期营养与卫生指导

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1、孕期营养与卫生指导主讲：曹淑琴无论是胎儿体格的生长，还是大脑器官的发育，都与营养的供给密不可分。胎儿的营养全部是通过脐带从母体获得，因此准妈妈们在孕期吃什么？吃多少？食物如何搭配才能做到既科学地保障胎儿营养，又不给准妈妈的身体带来负担呢？一、胎儿营养的来源胎儿生长发育迅速，需要大量的营养。胎儿所需的全部营养——蛋白质、碳水化合物、脂肪、矿物质、维生素、水及氧气都是通过脐带自母体吸取。二、孕期营养的重要性准妈妈营养不良，营养过剩或营养不均衡不仅影响着胎儿的生长发育，而且影响其一生的健康。1、孕期营养不良，胎儿可能发生的危险宫内发育受限，出生

2、体重低出生体重低于2500克的新生儿称为低体重儿，许多器官发育不良，且容易患病和死亡。智力发育受影响从胎儿5个月到生后6个月是胎儿脑细胞的加速发育期。蛋白质、脂肪、糖、钙、锌、维生素A、维生素B12、叶酸等许多营养物质能促进脑发育和参与脑代谢，如果缺乏、胎儿的智力发育将受到显著影响。先天缺陷动物试验证明蛋白质、脂肪、糖、矿物质、维生素等营养素的严重缺乏或不平衡可导致胎儿各系统，如五官、心血管、脑、肺、肾、骨骼、四肢、神经、消化系统及生殖器的多种严重畸形。胎儿死亡率增加锌、铁、碘、维生素缺乏可致流产、早产、死胎增加。2、孕妇营养过剩，胎儿可

3、能发生的危险巨大儿准妈妈过多的营养可使胎儿生长发育加速成为大于胎龄儿，如出生体重大于4千克，即为巨大儿。巨大儿出生时易造成难产和产伤如锁骨骨折、臂丛神经麻痹、胸锁乳突肌血肿等。出生后易出现低血糖、低血钙、红细胞增多症等合并症。也是成年患肥胖症、糖代谢异常、高血压等疾病的潜在因素。胎儿发育异常某些营养素如氨基酸、胆固醇、淀粉、维生素A摄入过多，可引起胎儿生长限制、多种畸形及智力障碍；维生素D过多可导致多脏器钙化。3、孕妇的营养状况对孩子未来的影响孕期营养问题可造成孕妇高血压、肥胖症、脂肪肝等疾病，尤其有糖尿病家族史的孕妇，如果过度进食则易患

4、妊娠糖尿病。近年来研究发现，糖尿病、冠心病、高血压等成年人疾病不仅与遗传因素有关，而且与胎儿期母亲的内环境有关。最典型的例子是糖尿病孕妇，如血糖得不到满意控制，胎儿长期处在高血糖环境，新生儿期血压已高于非糖尿病母亲的新生儿；2岁时儿童急性淋巴细胞白血病Willim’s肾肿瘤、神经母细胞肿瘤的危险性增高；13岁时体重指数和餐后2小时血糖增高；50岁前患糖尿病的风险也增高。三、营养失衡对孕妇的危害孕期加强营养不仅为了满足胎儿的生长需要，也为了满足孕妇自身的营养需要。因为，孕期的体内代谢较孕前明显旺盛，需要更多营养。如果存在挑食、偏食、节食或消

5、耗性疾病如慢性腹泻、结核病、慢愉失血如痔疮等，孕妇可发生低蛋白血症、低血糖、缺铁性贫血、缺钙和维生素D导致的骨软化病等营养不良性疾病；发生妊娠并发症如妊娠高血压综合症、早产、胎膜早破、感染等；分娩时发生子宫收缩乏力、难产、产后出血等危险；分娩后也易发生产褥感染、乳汁不足等。另一方面，孕妇为了胎儿常常鼓励或强迫自己多吃，殊不知，营养过多也同样有害。如热能营养素摄入过多，孕妇有可能发展为肥胖、高血脂和高胆固醇症，成为许多疾病的高危因素。另外，矿物质摄入过多易致肾结石、高血压和甲状腺机能亢进,维生素A、D过量会中毒，而且过度营养可使难产率、手术

6、产后出血率大大增加。孕早期(3个月内)胎儿尚小,体重每天平均上升1g,营养与孕前同不需大量提升,当出现妊娠反应时,食物以清淡为主,多加新鲜蔬菜和水果,适当吃豆制品和肉类,烹饪以适合自己的口味.可补充干果类食品作为零食如瓜子、花生、核桃等。增加碘、锌、叶酸、维生素A的摄入。孕中期（3—7个月）此期胎儿生长很快，每日体重平均上升10g缺Ca、Fe蛋白质明显，这是需要增加大量的蛋白质，包括动、植物蛋白质，以1：1为好，维生素的摄入也很重要，多食绿色蔬菜、虾皮、紫菜、海带、动物血补充微量营养素，尤其铁。食谱如下：谷：205—300g鲜乳：250—

7、500ml蛋：1—2个肉鱼禽类：50—150g豆类：50—100g蔬菜：400—500g水果：100---200g食用油：15—20g孕晚期（7—10个月）最后三个月，胎儿成长更快，孕妇每个月体重上升约20g，此时由于腹部膨大，胃肠受压，影响消化，故食物应以清淡为主，减少食物摄入，尤其是高热量的食物，增加新鲜蔬菜和水果，但蛋白质摄入也不可减少，因为胎儿发育，尤其是脑细胞发育是需要的。推荐妊娠各期及哺乳期的每日食物供给量每日营养膳食孕中期孕晚期哺乳期热能（Kcal）2100—23002100—23002600—2800谷类（两）6----8

8、6----88---10蔬菜（两）8----108-----108----10水果（两）2----42-----43----4蛋类（个）1---21---23肉禽鱼（两）3---43----4