细菌的分布与消毒灭菌1

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1、第十四章细菌的分布与消毒灭菌学习目标1、掌握正常菌群、消毒灭菌的概念及各种灭菌法2、熟悉细菌在自然界的分布及医学意义3、了解各种灭菌法的原理第十四章细菌的分布与消毒灭菌细菌的生命活动与环境密切相关.适宜的环境,能促进细菌的生长繁殖.环境不适宜时,可引起细菌的变异或抑制其生长,甚至杀灭细菌.第一节细菌的分布一、细菌在自然界的分布：细菌在土壤、水和空气中广泛存在，是感染人体的重要来源。第一节细菌的分布二、细菌在正常人体的分布：（一）人体正常菌群：1、正常菌群：在正常人的体表和与外界相通的腔道中，存在着不同种类和数量的微生物，这些微生物

2、通常对人体无害，为人体正常微生物群，通称正常菌群。人体常见的正常菌群部位主要菌群皮肤葡萄球菌、类白喉棒状杆菌、铜绿假单胞菌、丙酸杆菌、白假丝酵母菌、非致病性分枝杆菌。口腔葡萄球菌、甲型和丙型链球菌、肺炎链球菌、奈瑟菌、乳杆菌、类白喉棒状杆菌、放线菌、螺旋体、白假丝酵母菌、梭菌。鼻咽腔葡萄球菌、类白喉棒状杆菌、肺炎链球菌、奈瑟菌、类杆菌。外耳道葡萄球菌、类白喉棒状杆菌、铜绿假单胞菌、非致病性分枝杆菌。眼结膜葡萄球菌、干燥棒状杆菌、奈瑟菌。胃一般无菌肠道大肠埃希菌、产气肠杆菌、变形杆菌、铜绿假单胞菌、葡萄球菌、肠球菌、

3、类杆菌、产气荚膜梭菌、破伤风梭菌、双歧杆菌、乳杆菌、白假丝酵母菌尿道葡萄球菌、类白喉棒状杆菌、非致病性分枝杆菌。阴道乳杆菌、大肠埃希菌、类白喉棒状杆菌、白假丝酵母菌。二、细菌在正常人体的分布：2、正常菌群的生理意义：1、生物拮抗作用2、营养作用3、免疫作用4、抗衰老、抗癌作用二、细菌在正常人体的分布：3、条件致病菌：在正常情况下，正常菌群具有相对稳定性，但在特定条件下，正常菌群与机体之间的这种生态平衡可被破坏而引起疾病，这些能引起疾病的细菌称条件致病菌。寄居部位改变机体免疫功能低下菌群失调（二）菌群失调及菌群失调症：菌群失调是

4、指由于某种原因使正常菌群的种类、数量和比例发生较大的改变，导致机体微生态失去平衡。因严重菌群失调而使宿主发生的一系列临床症状，则称为菌群失调症。第二节消毒与灭菌一、概念与意义：1、消毒：杀死物体或环境中病原微生物的方法。2、灭菌：杀灭物体上所有微生物（包括病原微生物、非病原微生物以及细菌芽胞）的方法。3、防腐：防止或抑制微生物生长繁殖的方法。4、无菌：指不存在活的微生物的意思。5、无菌操作：防止细菌进入机体或物品的操作技术。第二节消毒与灭菌二、物理消毒灭菌法：（一）热力消毒灭菌法：1、干热灭菌法：焚烧烧灼干烤（160℃-170℃2

5、小时）第二节消毒与灭菌二、物理消毒灭菌法：（一）热力消毒灭菌法：2、湿热消毒灭菌法：巴氏消毒法62℃30分钟或71.7℃15-30秒煮沸法100℃5分钟流通蒸气消毒法100℃15—30分钟高压蒸气灭菌法103.4kPa.121.3℃15—20分钟第二节消毒与灭菌二、物理消毒灭菌法：（二）电磁波辐射杀菌法：紫外线波长在265-266nm杀菌能力最强,它能干扰DNA复制,导致细菌变异死亡,但穿透力弱,故只能用于房间空气和物品表面的消毒.距离2-3m，时间1-2h1、日光与紫外线：第二节消毒与灭菌二、物理消毒灭菌法：（二）电磁波辐射灭菌

6、法2、电离辐射包括高速电子、X射线、γ射线等。常用于一次性医用塑料制品的消毒，亦可用于食品、药品、生物制品的消毒，不破坏其营养成分。3、微波微波是波长为1~1000㎜的电磁波，可穿透玻璃、陶瓷和薄塑料，但不能穿透金属表面。主要用于食品、非金属器械、检验室用品、食具、药材的消毒。第二节消毒与灭菌二、物理消毒灭菌法：（三）滤过除菌法：主要用于不耐高温的血清、抗毒素、抗生素、药液的除菌。第二节消毒与灭菌三、化学消毒灭菌法：（一）常用化学消毒剂的种类及用途：（见表4-2）（二）化学消毒剂的杀菌机制：1、使菌体蛋白变性或凝固；2、干扰微生物的

7、酶系统和代谢；3、损伤细胞膜；（三）影响消毒剂消毒灭菌效果的因素：1、消毒剂的性质、浓度和作用时间；2、细菌的种类与生活状态；3、环境因素；常用消毒剂的种类、浓度、用途及作用机制（一）种类常用浓度用途作用机制1.酚类石炭酸2.醇类乙醇3.重金属盐类硝酸银4.氧化剂高锰酸钾过氧化氢氯漂白粉碘酒3%-5%70%-75%1%0.1%3%0.2-0.5ppm10%-20%2.0%-2.5%器械、排泄物消毒皮肤、体温计消毒新生儿滴眼皮肤、尿道、蔬菜、水果消毒创口、皮肤粘膜消毒饮水及游泳池消毒地面

8、、厕所与排泄物消毒皮肤消毒蛋白质变性,损伤细胞膜，灭活酶类蛋白质变性凝固、干扰代谢氧化作用,蛋白质变性与沉淀,灭活酶类氧化作用,蛋白质沉淀种类常用浓度用途作用机制5.表面活性剂新洁尔灭6.染料龙胆紫7.烷化剂甲醛8.酸碱