组织学与胚胎学消化管

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1、第9章消化系统消化系统的组成★消化管：口、咽、食管、胃、小肠、大肠。★消化腺：☆小消化腺（壁内腺）：☆大消化腺（壁外腺）：一、消化管的一般结构（内外）管壁分四层粘膜粘膜下层肌层外膜粘膜下腺肌间神经丛粘膜下神经丛淋巴小结粘膜粘膜下层肌层外膜消化管壁一般结构模式图（一）粘膜1.上皮：复层扁平上皮/2.固有层：疏松结缔组织，含丰富的血管/淋巴管/腺体/淋巴组织3.粘膜肌层：薄层平滑肌，收缩使粘膜活动单层柱状上皮（二）粘膜下层疏松结缔组织：含较大血管/淋巴管/腺体/粘膜下神经丛粘膜层粘膜下层腺体皱襞：（三）肌层（四）外膜大多为内环、外纵

2、行走，含肌间神经丛骨骼肌：咽、食管上段、肛门平滑肌：食管中下段、胃、肠纤维膜：薄层疏松结缔组织浆膜：间皮+结缔组织二、口腔舌：1、舌乳头：丝状乳头：圆锥形舌背菌状乳头：蘑菇状丝状乳头之间、舌尖轮廓乳头：莲蓬状舌根部界沟前方、环沟2、味蕾分布：轮廓乳头和菌状乳头等处上皮内形态：卵圆形小体，着色浅结构：明细胞暗细胞基细胞味毛与味觉神经末梢相突触功能：感受味觉3、舌苔定义：舌苔主要由丝状乳头表面鳞状角化上皮、脱落上皮、食物残渣、唾液、细菌及渗出的白细胞等成分混合而成。正常为薄白苔。胃小凹胃腺胃小区结缔组织二、胃粘膜粘膜下层肌层外膜胃底

3、部HE切片高倍胃结构示意图低倍胃粘膜结构图A.上皮：单层柱状上皮B.固有层：结缔组织胃底腺：单层柱状上皮表面粘液细胞结构特点：功能作用：粘液覆盖上皮，起重要保护作用胃粘膜HE高倍A胃粘膜上皮少量内分泌细胞+大量表面粘液细胞B.胃底腺分支管状腺，分颈、体、底部④内分泌细胞胃底腺纵切细胞组成：颈体底①主细胞②壁细胞③颈粘液细胞⑤未分化细胞胃底腺横切HE（1）主细胞数量:最多分布:体、底部光镜结构:柱状、核圆、胞质嗜碱、顶部含大量酶原颗粒电镜结构：RER/Golgi/酶原颗粒丰富。功能作用：分泌胃蛋白酶原（2）壁细胞数量：较多分布：颈

4、、体部，底部少光镜结构：大、圆锥形、核圆深染、居中、电镜结构：细胞内分泌小管：功能作用：分泌盐酸分泌内因子胞质嗜酸性微绒毛与线粒体微管泡系统：壁细胞合成盐酸示意图盐酸的功能①激活胃蛋白酶原，使之变成胃蛋白酶②杀菌内因子的功能与维生素B12结合粘膜肌胃粘膜HE低倍胃粘膜的自我保护机制②上皮细胞的快速修复：由胃小凹底部细胞增殖补充，约3天更新一次。①粘液-碳酸氢盐屏障主要由不可溶性的粘液凝胶构成，并含大量的HCO3—（来自表面粘液细胞和壁细胞）。三、小肠1、皱襞+绒毛+微绒毛=扩大吸收表面积约600倍模式图小肠断面皱襞绒毛微绒毛2.

5、小肠绒毛定义：小肠上皮和固有层共同突入肠腔形成的指状突起结构上皮：单层柱状，含吸收细胞、杯状细胞和内分泌细胞中轴：固有层CT，含①丰富毛细血管；②1~2条中央乳糜管；③散在纵行平滑肌④丰富淋巴组织3.小肠腺⑤未分化细胞吸收细胞杯状细胞潘氏细胞未分化细胞①吸收细胞②杯状细胞③潘氏细胞④内分泌细胞定义：由绒毛根部的上皮下陷至固有层形成的管状腺。细胞组成：Panethcell数量：最多（90%）分布：上皮及小肠腺光镜：高柱状、有纹状缘，核椭圆、靠近基底电镜：微绒毛＞1000根，细胞衣功能：吸收营养物质（1）吸收细胞绒毛肠腺（2）杯状细

6、胞数量：少光镜：高酒杯或空泡状电镜：与糖蛋白分泌细胞同功能：分泌粘液，润滑、保护分布：散在，从小肠至大肠段杯状细胞逐渐增多，绒毛与肠腺均有分布。（3）潘氏细胞数量：少、为小肠腺特征细胞分布：小肠腺底部、三五成群功能：灭菌作用光镜：锥体形，胞质顶部充满粗大嗜酸性颗粒，含溶菌酶等潘氏细胞（4）内分泌细胞（略）（5）干细胞（略）小肠各段主要区别点十二指肠杯状细胞叶状少弥散淋巴组织孤立淋巴小结绒毛形状淋巴组织12指肠腺空肠回肠指状短小多更多同左集合淋巴小结无无有