医院康复医学科物理治疗部(PT)记录单

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1、医院康复医学科物理治疗部(PT）记录单远期康复目标□2周□4周现存功能状况阶段性康复目标（第__周）效果评估□完成□未完成□完成□未完成□完成□未完成□完成□未完成□完成□未完成康复措施：□肌肉力量□关节活动度□理疗/针灸□平衡训练□协调训练□耐力训练□放松训练□易化技术□手法治疗□牵引治疗□持续被动运动□步态训练准备活动：核心训练：整理活动：□阶段性小结□出院小结备注记录康复治疗师（签字）：时间：PatientName:Med.Rec.#:Bed#:医院康复医学科作业治疗部(OT)记录单康复目标□2

2、周□4周现存功能状况阶段性康复目标（第__周）效果评估□完成□未完成□完成□未完成□完成□未完成□完成□未完成□完成□未完成具体康复治疗措施1．活动技能□身体姿势□身体活动□身体协调□力量控制及作用□耐力与动作节奏2．组织技能□专注力与工作节奏□知识的寻找和应用□时间安排□对象和空间设置□适应3．沟通、社交技能□身体语言□语言□关系建立□信息交换□注意社交对象□发送问候□时间和时机的选择□信息、对象、环境配合□阶段性小结□出院小结备注记录康复治疗师（签字）：时间：PatientName:Med.Rec

3、.#Bed#:医院康复医学科言语、认知、吞咽治疗记录单言语诊断：□失语症（）□儿童语言发育迟缓□构音障碍□阅读障碍□书写障碍□吞咽障碍□发音障碍□高级脑功能障碍现存功能状况阶段性康复目标（2周）（第__阶段）效果评估□完成□未完成□完成□未完成□完成□未完成□完成□未完成□完成□未完成康复措施□阶段性小结□出院小结备注记录康复治疗师（签字）：时间：PatientName:Med.Rec.#Bed#: