保险学第八章节

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1、第八章保险经营和保险单设计1本章教学目的让学生了解保险经营投保、承保、防灾、理赔等各个环节的含义、主要内容和程序;掌握保险单的设计。2第一节保险经营环节一、保险经营行为的特征及其原则(一)保险经营行为的特征1.保险经营活动是一种特殊的劳务活动2.保险经营资产具有负债性3.保险经营成本和利润计算具有特殊性4.保险经营具有分散性和广泛性3第一节保险经营环节(二)保险经营的原则1.保险经营的基本原则经济核算原则随行就市原则薄利多销原则2.保险经营的特殊原则风险大量原则风险选择原则风险分散原则4第一节保险经营环节二、保险经营的环节(一)投保投保,亦称购买保险

2、,投保人通过保险业务人员或保险中介购买保险后,就与提供这种保险的保险公司建立了一种较为长期的关系。5第一节保险经营环节1.保险企业有义务为投保人提供良好投保指导服务(1)帮助投保人分析自己所面临的风险;(2)帮助投保人确定自己的保险需求;(3)帮助投保人估算可用来投保的资金;(4)帮助投保人制定具体的保险计划。在制定保险计划时一般要注意处理好以下几个问题:(1)综合投保与单项投保(2)保障与收益(3)保额与免赔额。6第一节保险经营环节2.投保人有充分享受自由选择投保的权利(1)选择保险中介人(2)选择保险公司第一,注意保险公司的类型;第二,注意保险公

3、司提供的险种与价格;第三,考虑保险公司的偿付能力和经营状况。考察保险公司偿付能力的方法有两种:一是查看保险监管部门或评级机构对保险公司的评定结果。二是对保险公司的年终报表进行直接分析。第四,要考虑保险公司提供的服务。投保人选择保险公司时,要从两个方面注意其获得的服务:一是从其代理人那里获得的服务,二是从该公司本部那里获得的服务。7第一节保险经营环节(二)承保承保是指保险合同的签订过程,即投保人和保险人双方通过协商,对保险合同的内容取得意见一致的过程。1.保险承保工作的意义(1)有利于合理分散风险(2)有利保险费率的公正(3)有利于促进被保险人防灾防损

4、8第一节保险经营环节2.保险承保工作的内容(1)审核投保申请①审核投保人的资格②审核保险标的③审核保险费率(2)控制保险责任①控制逆选择②控制保险责任③控制人为风险:道德风险,心理风险,法律风险。9第一节保险经营环节3.承保工作的程序(1)接受投保单(2)审核验险①审核②验险(财产保险的验险;人身保险的验险)(3)接受业务(4)缮制单证填写保险单要求:①单证相符;②保险合同要素明确;③数字准确;④复核签章,手续齐备。(5)续保10第一节保险经营环节(三)防灾1.保险防灾的概念保险防灾是保险防灾防损的简称,是指保险人与被保险人对所承保的保险标的采取措施

5、,减少或消除风险发生的因素,防止或减少灾害事故所造成的损失,从而降低保险成本,增加经济效益的一种经营活动。11第一节保险经营环节2.保险防灾的内容(1)加强同各防灾部门的联系与合作(2)进行防灾宣传和检查(3)及时处理不安全因素和事故隐患(4)提取防灾费用,建立防灾基金(5)积累灾情资料,提供防灾技术服务3.保险防灾的方法(1)法律方法即指通过国家颁布有关的法律来实施保险防灾管理。(2)经济方法保险人在承保时,通常根据投保人采取的防灾措施情况而决定保险费率的高低,从而达到实施保险防灾管理的目的。12第一节保险经营环节3.保险防灾的方法(3)技术方法保

6、险防灾的技术方法可以两个角度来理解:一是通过制定保险条款和保险责任等技术来体现保险防灾精神;二是运用科学技术成果从事保险防灾活动。前者表现在三方面,首先,在设计保险条款订明被保险人防灾防损的义务。其次,在保险责任的制定上,也有防止道德风险的规定。再次,在保险理赔上提出了抢救和保护受灾财产的要求。后者通常是指保险企业专门设立从事防灾技术研究部门,对防灾进行有关的技术研究的方法。13第一节保险经营环节(四)理赔1.保险理赔的含义保险理赔是指保险人在保险标的发生风险事故后,对被保险人提出的索赔请求进行处理的行为。第一,保险理赔能使保险的基本职能得到实现。第

7、二,保险理赔能及时恢复被保险人的生产,安定其生活,促进社会生产顺利进行与社会生活的安定,提高保险的社会效益。第三,保险理赔还可以发现和检验展业承保工作的质量。2.保险理赔的原则(1)重合同、守信用的原则(2)实事求是的原则(3)主动、迅速、准确、合理的原则14第一节保险经营环节3.保险理赔的程序(1)损失通知(2)审核保险责任(3)进行损失调查分析损失原因确定损害程度认定求偿权利(4)赔偿给付保险金(5)损余处理(6)代位求偿15第二节保险单的设计一、保险单设计的含义及其一般原则(一)保险单设计的含义保险单设计是对保险标的、保险责任、保险费率、保险金

8、额、保险期限等重要内容进行不同排列组合,从而形成满足各种不同消费者需求的保险商品的过程。(二)保险单设计的一

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