解剖生理学基础—第七章 呼吸系统

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1、第七章呼吸系统第三节肺通气第五节呼吸运动的调节第四节气体的交换与运输第二节呼吸器官的结构与功能第一节概述肺呼吸系统呼吸道：鼻、咽、喉、气管、各级支气管上呼吸道下呼吸道第一节概述一、呼吸系统的组成传送气体的管道进行气体交换的器官二、呼吸的概念及意义呼吸：机体与外界环境之间进行气体交换的过程。意义：维持人体的内环境O2和CO2含量的相对稳定。实质：吸入O2，排除CO2三、呼吸的全过程四、胸部标志线和腹部分区1.前正中线　沿身体前面中线所作的垂线。2.锁骨中线　通过锁骨中点所作的垂线。3.腋前线　沿腋窝前缘（腋前襞）向下所作的垂线。4.腋中线　沿腋窝中点向下所作的垂线。5.腋

2、后线　沿腋窝后缘（腋后襞）向下所作的垂线。6.肩胛线　通过肩胛骨下角所作的垂线。7.后正中线　沿身体后面中线（通过椎骨棘突）所作的垂线。（一）胸部的标志线（二）腹部分区两侧肋弓的最低点的连线两侧的髂结节的连线两侧腹股沟韧带中点引出两条垂线第二节呼吸器官的结构与功能Page12呼吸系统概观Page13一、呼吸道（一）鼻1.外鼻Page142.鼻腔（被鼻中隔分左、右两腔）分为鼻前庭和固有鼻腔Page15★3.鼻窦（4对）额窦：开口于中鼻道筛窦：前中群开口于中鼻道，后群开口于上鼻道上颌窦：最大、开口于中鼻道窦腔邻近上颌磨牙根，牙根的感染漫延至此引起上颌窦炎，窦口高于窦

3、底，直立引流不畅，需采取侧卧位，患侧向上，足高头低法。蝶窦：开口于蝶筛隐窝（二）咽是消化和呼吸系统的共同通道。呈前。后略扁的漏斗形，上端附于颅底下端在第六颈椎的下缘平面与食管相续后壁紧邻脊柱前壁不完整，分别与鼻腔、口腔和喉腔相通1.鼻咽位于鼻腔的后方，向前经鼻后孔通鼻腔。侧壁有咽鼓管咽口，经咽鼓管通中耳鼓室。2.口喉位于口腔的后方，向前经咽峡通口腔。侧壁有一对腭扁桃体。3.喉咽位于喉腔的后方，向前经喉口通喉腔，向下接食管（三）喉既是气体的通道，也是发音的器官。位于颈前部上续于咽下与气管相通两侧与颈部大血管、神经及甲状腺相邻。1.喉的软骨（1）甲状软骨：最大，位于舌骨下方

4、。（2）环状软骨：唯一完整软骨环，位于甲状软骨下方，向下接气管，向后平对第6颈椎体。（3）会厌软骨：上端游离，下端借韧带连与喉结后下方。吞咽时喉上提会厌盖住喉口防止食物误入喉腔。（4）杓状软骨：成对的喉软骨，底部有声带突，有声带附着。Page20图喉软骨Page212.喉腔1.上经喉口通喉咽，向下通气管。2.喉口是喉腔的上口，由会厌上缘、杓会厌臂及杓状软骨间切迹所围成。正常呼吸时，喉口呈开放状态，吞咽时关闭。3.喉腔中部有两对自外侧壁突入腔内的黏膜皱襞，上一对为前庭襞，粉红色，两襞之间的裂隙为前庭裂；下一对为声襞，白色，两襞之间为声门裂，是喉腔最狭窄的部位。声带位于

5、声襞内侧缘，是由声襞、声韧带、声带肌构成。4.分3部：⑴喉前庭：喉口—前庭裂⑵喉中间腔：前庭裂—声门裂，容积最小，两侧有喉室⑶声门下腔：声门裂以下，黏膜下组织疏松，炎症易引起水肿，导致喉腔阻塞呼吸困难。Page22喉冠状切面Page233.喉肌属于骨骼肌，一群作用环甲关节使声带紧张或松弛，如环甲肌；另一群作用环杓关节使声门裂开大或缩小，如环杓后肌；喉肌运动可以控制声音强弱和音调高低。Page24（三）气管与主支气管气管1.位置：食管前方，上接环状软骨，经颈部正中，下行入胸腔在胸骨角平面（平对第4胸椎体下缘）。2.分为左、右主支气管，分叉处称气管杈，其内面有向上凸的

6、气管隆嵴，是支气管镜检的定位标志。3.结构：16-20个“C”形气管软骨环以及连接各环的平滑肌和结缔组织构成，后壁缺口处由纤维组织膜封闭称膜壁。4.分部：颈静脉切迹为界，颈部：短而表浅，第2-4气管软骨环前面有甲状腺峡横过，两侧有大血管和甲状腺侧叶，后方与食管相邻，临床急性喉阻塞在第3-5气管环沿中线纵形切开气管进行急救。胸部：较长，前有胸腺、左头臂静脉、主动脉弓，后方紧邻食管。Page25主支气管左主支气管：（左细长平）细而长，4-5cm，走行水平。右主支气管：（右粗短直）粗而短，2-3cm，走行垂直。气管异物易坠入。Page26（三）气管、主支气管的细微结构由内

7、向外依次为黏膜、黏膜下层、外膜构成二、肺肺的功能主要时进行体内、外的气体交换幼儿新鲜肺呈淡红色，随着年龄增长，吸入灰尘不断沉积，呈灰暗色或蓝黑色。（一）肺的位置与形态位于胸腔内，纵膈两侧，膈的上方，左右各一。右肺受肝的影响短而宽，左肺受心的影响狭而长。外形近似圆钝形：肺尖：圆钝形，经胸廓上口伸入颈根部，高出锁骨内侧1/3上方2-3cm，肺尖部听诊的部位，肺结核好发部位。肺底：与膈相邻，向上凹陷，称膈面。肺外侧面：与肋、肋间肌相邻，称肋面。肺内侧面：与纵膈相邻，称纵膈面，中部凹陷，称肺门，是主支气管、肺动脉、肺静脉、淋巴管、神经出入的部位。