我国性病疫情的过去、现在与将来

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1、我国性病疫情的过去、现在与将来张君炎　　当前，我国性病流行已是一个突出的社会问题。发病人数逐年上升，发病地区不断扩大，危害日益严重。1995年全国性病报告病例362654例，报告发病率为30.71/10万，比1994年(26.04/10万)上升18.00%。许多地区的性病发病率，在传染病发病顺位中已名列前茅(第2、3位)，如不大力加强预防与控制，预计今后疫情会继续发展蔓延。5～10年后，我国将有可能是以性病为主要传染病病种的时期。"九五"期间以及"九五"以后，我国性病、艾滋病的防治任务将更为艰巨繁重。　　近20余年来，性病原来的概念逐渐被性传播疾病(STD)这

2、一新的概念所替代。其范围与内容也扩大了，除原来的经典性病(梅毒、淋病、软下疳、第四性病)外，还包括有非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣、生殖器疱疹及衣原体、支原体感染、艾滋病等20多种。　　一、过去流行情况：建国前，我国性病流行也十分严重，根据历史资料和建国初期的调查，梅毒患病率在一些民族地区高达21.00%～48.00%，一些大城市4.50%～10.00%，农村0.85%～3.80%。1949年调查，北京市妓女梅毒患病率高达84.90%，淋病为53.80%；上海市妓女梅毒患病率为58.10%，淋病为78.00%；武汉市妓女性病患病率高达92.28%。估计1949年当时

3、，全国大约有1000万左右的性病病人。　　二、现在流行情况：新中国成立后，党和政府十分重视性病的防治工作，由于采取了一系列措施，方使性病特别是梅毒的发病率迅速下降，至1964年我国即正式宣布基本消灭了性病。可惜70年代末、80年代初，性病在我国大陆又死灰复燃，且日益蔓延。　　1.历年性病发病情况(疫情报告数)：自1977年报告首例以来，性病疫情逐渐扩大蔓延，至1988年全国30个省(市、区)均有性病病例报告，疫情成倍上升(表1)。　　2.病种构成：1991年卫生部颁布的《性病防治管理办法》中规定：艾滋病、梅毒、淋病、尖锐湿疣、非淋菌性尿道炎、软下疳、生殖器疱疹

4、、性病性淋巴肉芽肿8种性病为必须报告的性病。全国性病历年的构成变化见表2。表1　1977～1995年全国性病发病情况年份病例数发病率(/10万)报病省(市、区)数1977　　13　　-　　　219782　　-219791　　-1198048　　-31981169　　0.02619826270.061019839960.1012198421620.2119198558380.56251986235342.24281987492344.64291988859777.0430198913972412.3230199015710813.8530199117552815

5、.4830199219973317.6230199324084821.2430199430046626.0230199536265430.7330合计1744659　　3.年龄分布：性病患者以20～39岁年龄组最多，其平均构成占83.10%。20～岁和30～岁年龄组性病发病专率均在70/10万左右(表3)。　　4.性别分布：男女两者发病逐年上升。男性发病多于女性，但性别比例有缩小趋势(表4)。　　5.高危人群性病检出情况：高危人群如卖淫、嫖娼、吸毒、性乱人群中性病检出率明显高于普通人群(表5、表6)。　　6.地区分布：总的趋势是从沿海沿边到内地，从城市向农村发

6、展蔓延(表7)。　　7.儿童性病发病情况：近几年来，儿童性病发病有增加趋势(表8)。　　8.流行特点简析：我国性病发病呈上升趋势，由1977年的13例增至1995年的362654例，发病率由1981年的0.02/10万上升至1995年的30.73/10万。1977～1988年发病上升较快，年平均增长124.31%，1989～1995年增长速度有所减慢，年平均增长16.64%。说明已采取的防治措施收到了一定的效果。表2　1977～1995年全国性病病种构成(%)年份淋病梅毒尖锐湿疣NGU其他合计1977～198885.844.30　　5.31　　0.863.69

7、100.00198976.941.4116.104.141.41100.00199068.111.6821.925.962.33100.00199165.221.0723.985.644.09100.00199265.411.0024.307.521.76100.00199367.110.8421.568.432.07100.00199464.441.5321.7210.651.66100.00199556.423.1323.0415.481.94100.00平均构成(%)62.931.7022.7810.432.16100.00表3　1991～1995年全国

8、性病病例的年龄分布年份年　龄　组　(岁