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1、牙体牙髓病牙折临床表现2010-12-2211:54 【大中小】【我要纠错】 1、冠折:可分为冠横折、斜折及纵折三型,就其损伤与牙髓的关系分为露髓、未露髓二类。 2、根折:按根折部位分为颈1/3、根中1/3、根尖1/3横折,牙根纵裂多发生在磨牙近中根及治疗后病理性折裂。根折后是否发生牙髓坏死,主要医学教育
2、网搜集整理取决于所受创伤的严重程度、断端的错位情况和冠侧段的动度因素。根折时可以出现牙齿松动,叩痛,龈沟出血,根端部粘膜压痛。X线片不仅有助于根折的诊断,而且也便于复查时比较。 3、冠根折:以斜形冠根折多见,牙髓常暴露。纵折多发生在后牙,特别是牙髓治疗后
3、的牙齿如果不做常规预防性调磨改极易发生纵折。关于保存活髓的问题2010-12-2211:50 【大中小】【我要纠错】 (1)离体时间:30分钟之内植入的牙髓可以成活,0.5~2小时内植入的牙髓成活希望急剧减少,2小时以后植入的则需先进行根管治疗或根尖倒充填术。 (2)根尖孔的大小:牙根及根尖尚未发育完成的、宽大根尖孔的牙再植,牙髓成活率高。 (3)年龄:16岁以内再植医学教育
4、网搜集整理牙保存活髓成功率高。 (4)离体牙贮存条件:最好是脱出的牙立即植入原牙槽窝内,如果不可能,可把牙齿放在口腔前庭内或放在水内保存,迅速赶往医院,因为干燥本身对牙齿就是一种损
5、伤,如牙囊同乳牙一并脱出、应保留牙囊植回牙槽窝内。牙震荡概述2010-12-2211:48 【大中小】【我要纠错】 定义:牙震荡为较轻外力引起的牙周膜损伤,通常不伴有牙体硬组织缺损。 临床表现:牙伸长感、轻度松动、咬合痛、咀嚼食物疼痛,叩痛,冷热刺激痛,牙髓测试大多有活力,注意定期观察牙髓活力,若活力医学教育
6、网搜集整理测试阴性再行牙髓治疗。 治疗:通过降低咬合,减轻(牙合)力负担,大多都可恢复正常,若牙髓坏死则行根管治疗术。畸形中央尖治疗2010-12-2116:48 【大中小】【我要纠错】 1、对圆钝而无妨碍的中央尖可不作处理。 2、尖而长的中央尖
7、容易折断或被磨损而露髓。牙齿刚萌出时若发现这种牙尖,可在麻醉和严格的消毒下,将此尖一次磨除,然后制备洞形,按常规医学教育
8、网搜集整理进行盖髓治疗。另一种方法是适当调整对(牙合)牙的同时,多次少量调磨此尖,这样可避免中央尖折断或过度磨损,且可在髓角部形成足够的修复性牙本质而免于露髓。 3、中央尖折断,已引起牙髓或根尖周病变时,为保存患牙并促使牙根继续发育完成,可采用根尖发育形成术或根尖诱导形成术。牙内陷临床表现2010-12-2115:25 【大中小】【我要纠错】 1.畸形舌侧窝,是牙内陷最轻的一种。由于舌侧窝呈囊状深陷,容易滞留残渣,细菌滋生,引起牙髓感染、
9、坏死及根尖周病变。 2.畸形根面沟,为一条纵行沟裂,越过舌隆突向根方延伸,严重者可将牙根分裂为二,形成额外根。畸形根面沟使龈沟底封闭不良,形成骨下袋,导致牙周组织的破坏。 3.畸形舌侧尖,舌隆突呈圆锥形突起,突起成一牙尖,又称指状舌尖,牙髓组织伸入,易遭磨医学教育
10、网搜集整理损而引起牙髓及根尖周组织病变。 4.牙中牙,是牙内陷最严重的一种。牙齿呈圆锥状,且较其固有形态稍大,X线片示一个牙包于牙中,其实陷入部分的中央不是牙髓,而是含有残余造釉器的空腔。牙周病治疗口腔溃疡的药物2010-12-1913:40 【大中小】【我要纠错】 治疗口腔溃疡的主要药物大致
11、有以下三类: 免疫促进剂或激素类药物:这类药物在国外应用较广,可有效治疗某些深大、久治不愈的溃疡,并能抑制溃疡复发长达3-6个月,但激素长期应用可产生某些严重不良副作用。免疫促进剂也能降低溃疡的复发,如转移因子、胸腺肽等,但此类药物长期使用后疗效有可能降低。 新型生物制剂:这类药物是随着基因工程的迅猛发展而研究开发出来的新一类药物,分为免疫因子和生长因子两类,免疫因子对于免疫功能医学教育
12、网搜集整理低下的患者如放化疗术后的口腔粘膜炎具有显著疗效,生长因子类制剂主要是直接刺激创面细胞分裂增殖,可在溃疡创面固定成膜,保护创面从而大大缓解患者疼痛,得到好评。 中
13、药制剂:主要成分为冰片、青黛,多具有清热解毒、活血化淤、生肌止痛功效。成药有溃疡散、养阴生肌散、锡类散、西瓜霜喷剂和复方草珊瑚含片等。复合制剂,如溃疡膏、溃疡膜和复方金霉素药膜等,治疗效果确切。龈出血治疗要点2010-12-1511:19 【大中小】【我要纠错】 一、去除牙石、嵌塞食物、不良修复体,异物或肉芽组织等刺激因素。 二、局部应用止血药物,必要时全身应用止血药物。 三、疑有内科疾患者,应及医学教育
14、网搜集整理时转内科急诊处理。牙龈病症状体征2010-12-1411:31 【大中小】【我要纠错】 病损局限于游离龈和龈乳头,牙龈色泽变为深红或暗红色,
15、炎性充血可波及随着龈,龈
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