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时间:2019-07-29
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1、1、“双C”疗法对于医院战略发展的意义?2、什么是“双C”疗法?3、胰岛素泵治疗的介绍;4、动态血糖监测系统的介绍;5、“双C”疗法的适用人群;6、“双C”疗法的作用和意义;7、“双C”疗法推广的要点。1、糖尿病强化治疗是目前最新的糖尿病诊疗理念,可达到长期缓解(即可以在一段时间内不需用药治疗)的目的。2、目前国内只有少数医院在做,医疗效果和经济效益都不错;同行专家认可。3、目前四川省内还没有专科医院开展,大多数患者不知道这项治疗。}动态血糖监测CGMS(Continuous Glucose Monitori
2、ng System)联合使用连续皮下胰岛素输注CSII(Continuous Subcutaneous Insulin Infusion)。也就是CGMS首先获取糖尿病患者的连续血糖值,再根据动态血糖值来调节胰岛素泵的胰岛素输注量。它是当前国际上最精确、最灵活、最先进的血糖监测和胰岛素输注方式。 以往指尖血糖1、无法提供您72小时连续的血糖信息;2、无法显示出血糖水平的变化趋势;3、无法发现那些时而出现的高血糖或低血糖,尤其是在夜间的时候。动态血糖监测系统(CGMS)1、血糖监测领域的一项创新型技术突破;2、
3、持续监测皮下细胞间液的葡萄糖浓度而反映血糖水平;3、被誉为血糖监测的“Holter”。}由血糖记录器、信息提取器、感应探头、线缆和血糖分析软件等组成,血糖记录器通过线缆与探头连接,每10秒钟接收—次电信号,每5分钟储存一个平均值,每天自动记录288个血糖值。}能准确自动记录患者72小时的血糖值及相关事件(口服药、胰岛素、饮食运动以及其他)。——尤其发现黎明现象、苏木杰现象、黄昏现象、低/高血糖等事件}通过电脑下载完整的单日血糖图、多日血糖图、进餐前后血糖图、特定时间段血糖图及统计数据表报告,从中可以了解全面的
4、血糖信息。}发现许多平时不易发现的高血糖、低血糖以及血糖波动的规律。}了解口服药、胰岛素、饮食运动等与血糖之间的关系。5、为拟定和评估合理化、个体化的降糖治疗方案提供有价值的临床依据。6、有效帮助糖尿病患者教育,提高患者对糖尿病的认识和就医依从性。总之,通过动态血糖监测系统(CGMS),医生将了解患者的血糖波动信息,包括日内血糖波动、日间血糖波动、进餐相关性血糖波动和低血糖情况,从而评估和制定合理的、个性化的血糖控制方案。}现在国际上连续皮下胰岛素输注依靠的是——号称“人工胰腺”的胰岛素泵!}胰岛素泵是一个输
5、注胰岛素的装置,它是由患者(通常医师指导下)自己根据血糖的波动情况,在泵内设置好个体的基础率输注程序、进食前追加剂量输注程序,开启后自动输注、由患者自己操作使用的小型精密仪器(类似BB机)。}与一日多次注射相比能更好的控制血糖——经统计,胰岛素泵使用者的HbA1c(糖化血红蛋白)低于打针的患者,更重要的是,他们的血糖波动幅度小,趋于正常水平。}低血糖烦恼减少——输注短效胰岛素的基础率代替长效胰岛素治疗糖尿病,再也不需要按时就餐,吃饭可延迟或取消,无需担心低血糖发生。戴泵者血糖下降比较平缓,能及早发现低血糖症状
6、,可尽量减少别人帮助。}生活自由——你可以睡懒觉,想吃就吃,不想吃就不吃。没有人能够长期坚持一成不变的生活,而有了胰岛素泵,你可以自由选择吃饭、运动、睡觉的时间,即使轮班工作甚至跨越时区旅行,血糖也较容易控制。}胰岛素输注精确——假如你要准确的输入1.7个单位胰岛素,胰岛素泵可以完全做到,因为泵的输注精度能达到0.05单位。儿童及瘦型成年糖尿病患者对小剂量胰岛素敏感,使用胰岛素泵治疗是他们最佳的选择。}方便——让你忘却时刻打针的繁杂和痛苦。使用胰岛素泵,你可以在任何时间、任何场所,只需侧过身,按几下按钮,胰岛
7、素就自动地输入体内,既简单又不失体面。不用打针——一日多次胰岛素注射给患者带来了不适,可能会引起皮下脂肪组织萎缩,形成难看的橘皮样凹陷及局部皮肤硬化,导致胰岛素吸收不稳定。使用胰岛素泵,你只需每2-4天更换一次输注管路,只要在皮下埋入一个小的软管即可,不会给皮肤带来损伤。调节简单——改变了一成不变的生活规律。在儿童生长发育阶段,或参加季节性运动会,或处于妊娠、更年期,或并发急性病时,机体胰岛素需要量时刻在改变,使用胰岛素泵,你可以非常容易地调整胰岛素输入量,最好地满足机体需要。}体重控制——无论你想增重还是减
8、肥,胰岛素泵可以让你像正常人一样,随意调节饮食,同时配合锻炼,让你身体更健康,体型更匀称。运动时更好地控制血糖——长效胰岛素在运动中会引起血糖不适时的下降,使用胰岛素泵,你就再也不会发生这种低血糖现象。调整餐前大剂量使餐后运动时血糖容易控制,如果要进行长时间锻炼如园艺活动、长跑等,你可以临时下调胰岛素基础率,使血糖更加稳定,容易控制。新颖——没有人能拒绝新鲜和刺激。在糖尿病治疗过程中,胰岛素泵将给你
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