麻醉门诊常用药物

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1、麻醉门诊常用药物【药品名称】阿司匹林肠溶片AspirinEnteric-coatedTablets【性状】本品为肠溶包衣片,除去包衣后显白色.【适应症】本品为非甾体抗炎药。临床可用于下列情况。1、镇痛、解热：可缓解轻度或中度的疼痛，如头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛及月经痛，也用于感冒和流感等退热。本品仅能缓解症状，不能治疗引起疼痛和发热的病因，故需同时应用其他药物对病因进行治疗。2、抗炎、抗风湿：为治疗风湿热的常用药物，用药后可解热、使关节症状好转并使血沉下降，但不能去除风湿热的基本病理改变，也不能治疗和预防心脏损害及其他合并症。3、关节炎：除风湿性关节炎外，本品也用于治疗类风湿关节炎，可改善症状

2、，但须同时进行病因治疗。此外，本品也用于骨关节炎、强直性脊柱炎、幼年型关节炎以及其他非风湿性炎症的骨骼肌肉疼痛，也能缓解症状。但近年在这些疾病已很少应用本品。4、抗血栓：本品对血小板聚集有抑制作用，可防止血栓形成，临床用于预防一过性脑缺血发作、心肌梗死、心房颤动、人工心脏瓣膜、动静脉瘘或其他手术后的血栓形成。也可用于治疗不稳定型心绞痛。5、儿科用于皮肤粘膜淋巴结综合征（川崎病）的治疗。【规格】25mg【用法用量】1．成人常用量口服。①解热、镇痛，每次0.3～0.6g，每日3次，必要时每4小时一次。②抗风湿，每日3～6g，分4次口服。③抑制血小板聚集则应用小剂量，口服，每日3～6片（75～150

3、mg），每日一次；或遵医嘱。④治疗胆道蛔虫病，一次1g，每日2～3次，连用2～3日；阵发性绞疼停止24小时后停用，然后进行驱虫治疗。2．小儿常用量 口服。①解热、镇痛，每日按体表面积1.5g/m2，分4～6次口服，或每次按体重5～10mg/kg，或每次每岁60mg，必要时4～6小时1次。②抗风湿，每日按体重80～100mg/kg，分3～4次服，如1～2周未获疗效，可根据血药浓度调整用量。有些病例需增至每日130mg/kg。用于小儿皮肤黏膜淋巴结综合征（川崎病），开始每日按体重80～100mg/kg，分3～4次服，热退2～3天后改为每日30mg/kg，分3～4次服，连服2月或更久，血小板增多，血

4、液呈高凝状态期间，每日5～10mg/kg，1次服。【不良反应】一般用于解热镇痛的剂量很少引起不良反应。长期大量使用药（如治疗风湿热），尤其当血浓度〉200μg/ml时较易出现不良反应。血药浓度愈高，不良反应愈明显。1.较明显的有恶心、呕吐、上腹部不适或疼痛（由于本品对胃粘膜的直接刺激引起）等胃肠道反应（发生率3%～9%），停药后多可消失。长期或大剂量服用可有胃肠道出血或溃疡。2.中枢神经：出现可逆性耳鸣、听力下降，多在服用一定疗程，血药浓度达200～300μg/L后出现。3.过敏反应：出现于0.2%的病人,表现为哮喘、荨麻疹、血管神经性水肿或休克。多为易感者，服药后迅速出现呼吸困难，严重者可致

5、死亡，称为阿司匹林哮喘。有的是阿司匹林过敏、哮喘和鼻息肉三联征，往往与遗传和环境因素有关。4.肝、肾功能损害，与剂量大小有关，尤其是剂量过大使血药浓度达250μg/ml时易发生。损害均是可逆性的，停药后可恢复。但有引起肾乳头坏死的报道。【禁忌】下列情况应禁用：1、对本品过敏者禁用；2、血友病或血小板减少症；3、服用阿司匹林或其他非甾体抗炎药过敏史者，尤其是出现哮喘、神经血管性水肿或休克者；4、禁用与冠状动脉搭桥手术（CABG）围手术期疼痛的治疗；5.有应用非甾体抗炎药后发生胃肠道出血或穿孔病史的患者；6、有活动性消化道溃疡/出血的患者；7、重度心力衰竭患者。【注意事项】（1）交叉过敏反应。对本

6、品过敏时也可能对另一种水杨酸类药或另一种非水杨酸类的非甾体抗炎药过敏。但非绝对。必须警惕交叉过敏的可能性。（2）对诊断的干扰：（3）下列情况应慎用：1）有哮喘及其他过敏性反应时；2）葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷者（本品偶见引起溶血性贫血）；3）痛风（本品可影响其他排尿酸药的作用于，小剂量时可能引起尿酸滞留）；4）肝功能减退时可加重肝脏毒性反应，加重出血倾向，肝功能不全和肝硬变患者易出现肾脏不良反应；5）心功能不全或高血压，大量用药时可能引起心力衰竭或肺水肿；6）肾功能不全时有加重肾脏毒性的危险；7）血小板减少者。8）有高血压和/或心力衰竭（如液体潴留和水肿）病史的患者。（4）长期大量用药时应定期

7、检查红细胞压积、肝功能及血清水杨酸含量。（5）避免与其他非甾体类抗炎药，包括选择性COX-2抑制剂合并用药。（6）根据控制症状的需要，在最短的治疗时间内使用最低有效剂量，可以使不良反应降到最低。（7）在使用所有非甾体抗炎药治疗过程中的任何时候，都可能出现胃肠道出血、溃疡和穿孔的不良反应，其风险可能是致命的。(8)针对多种COX-2选择性或非选择性NSAIDS药物持续时间达3年的临床试验显示，本品可