口腔门诊临床常用药物介绍]

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1、广西医科大学口腔医学院口腔内科何克新5358429口腔门诊临床常用药物口腔临床专题讲座一、窝洞消毒清洁剂1、樟脑酚合剂（camphorphenol,CP）处方：樟脑6克苯酚3克95%乙醇1ML作用：腐蚀性、渗透性、抗菌强，注意：不宜用于树脂类充填的消毒.2、75%酒精：常用的清洁剂：名称成分PH清除度3%过氧化氢7.0331%枸橼酸枸橼酸三氯化铁3克1.862蒸馏水100ML10%枸橼酸枸橼酸10克三氯化铁3克1.550蒸馏水100ML10%EDTAEDTA10克（依地酸）　溴化铵、氢氧9.591化、钠蒸馏水0、全部清除、1

2、、清除大部分、2、清除部分、3、基本未清除作用：酸性脱钙和轻度腐蚀处理牙根面。有抗菌作用。二、盖髓剂常用的盖髓剂：名称成分　　　　作用及用法氢氧化钙糊剂氢氧化钙１０克　　强碱性PH12.4，防腐、调成糊剂盖于穿髓处促进牙本质钙化碘仿粉２克NS适量氧化锌丁香油氧化锌、丁香油　　调成糊剂盖洞底，安抚镇痛粘固粉松香等　轻度防腐（间接盖髓）三、牙髓失活剂常用的失活剂：名称　成分　作用及用法多聚甲醛糊剂多聚甲醛50克　封药7天以上，释放石棉粉地卡因等　　　　甲醛，组织凝固干化三氧化二砷三氧化二砷4克　　　　　破坏细胞氧化失活剂　　　　

3、　　　　　　　　　　　　组织坏死亲水软膏、止痛剂2—3天药用碳等四、常用的根管、牙周消毒剂名称成分作用及用法甲醛甲酚合剂（FC）樟脑对氯酚溶液（camphoratedparachlorophenol,CMCP）碘仿糊剂碘甘油牙周塞治剂氢氧化钙糊剂甲酚、甲酫溶液、无水乙醇樟脑、对氯苯酚、薄荷脑碘仿氧化锌、丁香油酚凡士林碘、碘化钾、蒸馏水、甘油粉剂：氧化锌、松香粉、鞣酸、酸洗石棉液剂：丁香油氢氧化钙、甘油／水糊剂防腐消毒有镇痛作用、凝固蛋白、用于感染根管的消毒有效的杀菌剂，抗菌谱广杀菌力与渗透性，用于根管消毒碘仿具有防腐、防臭、

4、止痛、减少渗出物等作用防腐、收敛和轻微刺激作用氧化锌有轻度杀菌作用，丁香油杀菌、安抚镇痛，保护创面脱敏、止血作用强碱ＰＨ12,抗菌杀菌促进钙化五、根管充填剂常用的根管充填剂：1、AH-plus是一种环氧树脂基质类糊剂，成分:六亚甲基四胺，在水溶液或酸性环境下可分解成甲醛和氨，有较好的生物学性能，能够渗透入牙本质小管增强封闭性，有抑菌作用。2、氧化锌丁香油类根管封闭剂:成分:氧化锌、松香、硫酸钡及次碳酸铋；液剂成分：丁香油。3、Vitapex/钙维它(cavita)---新型碘仿氢氧化钙类糊剂成分：30.3%氢氧化钙、40.4

5、%碘仿、硅油及其他成分。氢氧化钙可以刺激成牙骨质细胞、诱导根尖形成及尖周缺损骨组织的重建，其pH值高达12.3，可以中和细菌产生的内毒素，碘仿可以抑制细菌生长。六、口腔粘膜、牙周病的用药病的特点1.病因复杂，尚待探明者多.2.全身因素发病背景.3.病程反复迁延.4.多部位发作，局部症状明显，可视性强5.中老年患者居多.6.与免疫状态、内分泌水平、病源微生物、感染关系密切.药物治疗的特点1.用药谱广，经验用药多.2.全身用药占有重要地位，且应与大内科用药相匹配.3.疗程长，应选择长效、低毒、安全的药物，中药具有明显优势

6、.4.局部用药应选择起效快、作用明显的药物.5.特别关注老年人处方原则.6.免疫调节剂、抗生素以及内分泌调节药物要掌握.老年患者用药特点1.老年人用药医源性疾病高发率原因分析(1)多种药物并用多种慢性病并存.(2)药物吸收障碍或亢进药物动力学和药效学的增令性变化.(3)药物反应迟钝感觉神经机能衰退.(4)服用药物烦杂紊乱多处求医，而不同医者的处置观点不同.药物分类●直接用于口腔粘膜病治疗的常用药物.全身用药局部用药中药●可能引起口腔粘膜症状的药物.●原发夹杂疾病的内科用药.（一）全身用药1、抗病源微生物药[适用]感染类口腔粘

7、膜病、牙周炎症；口腔粘膜病损继发感染；伴全身感染的口腔粘膜病.[应用原则]敏感、合理、及时、足量.[分类]抗生素；抗真菌药；抗病毒药；抗结核药.归类代表药物抗菌谱用法用量主要不良反应青霉素类青霉素GG+G-,螺旋体，放线菌成人80万utidm200万-2000万dv0.25粒1～2#qidp.o过敏，毒性反应，赫氏反应，二重感染，皮疹，胃肠道反应头胞菌素类先锋Ⅴ(头胞唑林)G＋0.5～1gtidm皮疹，静脉炎四环素类四环素衣源性，支原性，立克次体0.25片，1-2#qidp.o胃肠，二重感染，肝肾，四环素牙大环内脂类红霉素G

8、+G-,螺旋体，衣原体，支原体，立克次体等0.25片，2#tidp.o胃肠，寻麻疹，肝功林可霉素类林可霉素G+为主0.25片1～2#tidp.o胃肠皮疹磺胺类SMZG+为主0.4片2#tidp.o胃肠，肝功，皮疹，血液系统反应喹诺酮类氧氟沙星G+为主0.1片1～3#Bidp.o胃肠，头晕，