疑病症的一个案例

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1、案例介绍[案例1]李山同学在高中毕业前夕体检时正巧感冒发烧。医生在为他听心脏时，低声自语说：“心尖区有点风吹样杂音……”李山就紧张地问医生是不是心脏病？严重不严重？医生回答他，这是生理性杂音，不要紧的。但李山同学却放心不下。他联想起上“生理卫生”课的老师曾说过心脏病是有杂音的。现在医生的话只是安慰自己罢了。于是坚信自己患上了心脏病，从此，他到处求医。虽然许多医生都认为他心脏正常，但他总认为医生安慰他。后来，他甚至离开所居住的城市，到北京、上海、广州等地四处求医。医生都说他是自己瞎猜疑。他很生气，说：“我难道还真希望自己生

2、病不成？病生在我身上，我自己还不清楚？”最后，经心理医生诊断，李山同学患的是疑病症。[案例2]案例介绍[案例1]李山同学在高中毕业前夕体检时正巧感冒发烧。医生在为他听心脏时，低声自语说：“心尖区有点风吹样杂音……”李山就紧张地问医生是不是心脏病？严重不严重？医生回答他，这是生理性杂音，不要紧的。但李山同学却放心不下。他联想起上“生理卫生”课的老师曾说过心脏病是有杂音的。现在医生的话只是安慰自己罢了。于是坚信自己患上了心脏病，从此，他到处求医。虽然许多医生都认为他心脏正常，但他总认为医生安慰他。后来，他甚至离开所居住的城市

3、，到北京、上海、广州等地四处求医。医生都说他是自己瞎猜疑。他很生气，说：“我难道还真希望自己生病不成？病生在我身上，我自己还不清楚？”最后，经心理医生诊断，李山同学患的是疑病症。[案例2]有一个乡村年轻教师，自觉身体不正常有三年多时间。在发病之前曾经在回家途中被自行车撞了一下，跌倒在地，碰破了头皮，左手腕关节也肿了，但一直没有昏迷过。他去乡卫生院，搽了点红药水，配了点消炎药便回家了。到家后，他便一直觉得头痛、头昏、头颅骨凹了一块，甚至感到身上血液流动得特别快，认为自己脑被摔坏了。一周后，他去县医院内科门诊，一位年轻的医生

4、说，他可能是轻微脑震荡，并开了些内服药。可是，回家服药后病情并没有好转的迹象，从此他就认为自己脑子坏了。接着他又出现腹部不适，便认为自己肯定得了癌症，于是终日惶恐不安。他还估计自己活不了多久，便向家人交待后事，并且写了遗书。在此期间他先后去了七八家市场医院的内科、神经科、脑科看过病，做过B超、脑电图、脑CT以及其他多项化验。经常是看一、两次就换个医院，认为医生开的药都没有用，很少按医嘱坚持服药。另外，他还经常买些医学书籍和杂志，对号入座，钻牛角尖，别人向他解释也不管用。后来，他经人介绍前来心理咨询。从个性测试结果看，他在

5、忧虑性、怀疑性和敏感性等方面得分偏高，说明他遇事比较容易敏感多疑和忧虑烦恼。此外，作为一个中学教师，具有较高的文化程度，使他有能力自查许多医学书籍、杂志来验证核实医生的诊断和治疗。而这又恰恰把他诱入误区，把为丰富医生学识与交流学术经验而写的典型个案照搬照抄，机械地对号入座，从而产生了不良的自我暗示。在寻找该年轻教师疑病症的症结时，特别是注意搜寻其以往遭受的生活挫折和心理创伤时发现，他小时家境贫穷，从小就很懂事，帮助父母干活、照看弟妹。可是他9岁时他的母亲就离开了他们，这给了他沉重的打击。但他仍然努力学习，成绩在学校里一直

6、拔尖，课余时间还必须帮助父亲打草砍柴，照看弟妹，后来在他参加中学师资培训班学习临毕业前夕，他父亲因操劳过度猝然去世，他当时悲痛欲绝，两天两夜没有合眼、吃饭。就在被自行车撞倒之前，他学校晋升工资，他被刷下来，接着就出现了撞车事件。由引可见，这位中学教师早年的坎坷经历，特别是母亲的早逝和父亲的猝死所带来的痛苦和艰辛，使得他内心产生了不安全感、无助感和孤独感，缺少温暖、关怀和爱。而自己对头部和腹部病症夸大的结果，则可以使他有充分正当的理由来继续扮演病人的角色，心安理得地享受病人的待遇和权利，诸如病休在家养病、爱人的关心照顾、单

7、位领导和同志们的看望和同情，暂时逃避了做为一个健康人所应承担的各种义务。二、案例分析疑病症病程迁延者居多，疗效常常不佳，一般的简单解释说服很难奏效，过多的检查和不当的解释会造成许多医源性暗示，患者自己去阅读有关医学书籍又易造成自我暗示，这一些做法都容易使患者的症状变得复杂难愈。因此，青少年患者一定要做好早期的预防工作，即使患上疑病症，也要做好自我调节工作。其主要的调节方法有如下方面：1.通过心理咨询法加以调节。疑病症患者千万不要自己看了点有关医学方面的书就“对号入座”，认为自己身体的某些不适或与书上描述的症状相似或相近，

8、就诊断为自己患上了某病。实际上许多症状在许多疾病中都可能发生，就是正常人也有所表现。因此，千万不能不去看医生自己就“对号入座”。到医院看病，最重要的有三条：第一，要相信医生，相信医生的各种检查，相信医生的解释和劝告，相信医生经反复多种检查后所作出的无器质性疾病的结论。第二，要如实客观地陈述病情，不要夸大和做出不切实际