医学信息系统教程 王世伟 等 第5章 医院信息系统总体设计

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1、第5章医院信息系统总体设计主要内容系统设计数据库设计信息系统的服务器端与客户端应用第页5.1系统设计系统总体结构设计定位系统功能分析系统功能模块HIS的数据挖掘第页5.1.1系统总体结构设计定位通常有3种结构：①集中式体系结构；②分散式体系结构；③分布式体系结构。根据《医院信息系统基本功能规范》，系统整体一般可以划分为5大部分：①临床诊疗部分；②药品管理部分；③经济管理部分；④综合管理与统计分析部分；⑤外部接口部分。第页HIS的体系结构示意图第页使用设备的需求使用设备的需求输入设备：自动识别技术（手写和语音）、条形码输入、磁

2、卡输入、图像输入；输出技术：双屏输出（如LED）、语音输出；自动控制：利用电脑的COM、LPT接口、扩展卡接口控制医学仪器；电脑设备：无线网络、单片机、PocketPC等。系统响应时间要求高系统运行不间断操作应方便数据量大，保存时间长数据准确性要求高第页系统开发环境和运行环境的选择HIS的技术平台与开发工具HIS的网络架构信息系统的软件结构采用多层分布式体系结构（包括C/S两层结构、B/S两层结构、“客户层/中间层/数据层”三层结构等）。第页HIS的技术平台与开发工具技术平台：技术平台是指系统的软件支撑环境，包括网络操作系统

3、、数据库系统、客户机操作系统。网络操作系统通常为WindowsNT、Windows2000Server、Linux等。数据库系统通常为SQLServer2000、Oracle、SyBase、DB2、Caché等。客户机操作系统通常为Windows98、Windows2000Professional。开发工具：开发工具应具备下列属性：能适应操作界面的灵活变动；能实现数据报表的动态制作与调整；适应三层结构开发环境；适应向Internet环境转移的方便程度。常用的开发工具有MSVisulaC++、MSVisualBasic、MSC

4、#、Delphi、PowerBuilder、OracleDeveloper、Java、.Net、PHP等。数据接口：数据接口可采用BDE、DAO、ADO+OLEDB等，其中ADO+OLEDB为微软公司主推的产品，已成为主流。第页使用设备的需求HIS的网络架构HIS的通信技术组成部分：HIS的主干网络采用光纤宽带网技术，HIS局域网采用数字交换技术，远程医疗的主要采用卫星、无线通信技术，医生工作站则采用固定联网和移动通信技术局域网的组网选型：HIS网络中局域网的连接结构，总院与分院之间的网络采用城域网连接方式；由50多台部门级

5、和企业级的服务器组成HIS信息的后台处理，HIS内网与外网连结的架构方式，通过防火墙外联城域网（或Internet）。在Intranet企业级局域网上主要采用TCP/IP网络协议，从而使得局域网也具有互联网的通信能力；此外还采用了多种Internet技术，比如WWW服务器、Web浏览器、标准TCP/IP网络和HTML及GUI编程之类的开发工具，从而可以运行WWW软件、用E-mail作邮件通信、利用网络开异地远程会议等；因此可以与互联网无缝连接，发布医院的网站和其他网上信息。第页医院信息系统网络工作示意图第页医院信息系统网络结

6、构图第页医院信息系统业务服务器架构图第页医院信息系统Intranet/Internet网络架构第页医院信息系统集成平台第页集成平台的信息总线结构第页5.1.2系统功能分析门急诊管理系统业务概述门急诊系统各业务流程细分及功能分析第页门急诊管理系统业务概述门急诊业务具有以下特点：接诊病人多，就诊时间短，病人高峰期集中；并且病人种类繁多，要求能够处理各种公费（省、市、区公医）、特约、医疗保险、托管等各种类型的病人，能够根据相关政策进行处理。一般三甲医院日门诊量都在几千人次。门诊就诊环节多，并且要求在短时间内完成。门急诊要求每天24

7、小时不间断提供服务，对系统安全性的要求非常高。门诊医生变换频繁，要求系统能提供对病人病情和诊治过程的跟踪功能，同时也要求系统操作简便，有利于进行大规模的用户培训。第页门急诊管理系统业务概述门急诊业务具有以下特点：接诊病人多，就诊时间短，病人高峰期集中；并且病人种类繁多，要求能够处理各种公费（省、市、区公医）、特约、医疗保险、托管等各种类型的病人，能够根据相关政策进行处理。一般三甲医院日门诊量都在几千人次。门诊就诊环节多，并且要求在短时间内完成。门急诊要求每天24小时不间断提供服务，对系统安全性的要求非常高。门诊医生变换频繁，

8、要求系统能提供对病人病情和诊治过程的跟踪功能，同时也要求系统操作简便，有利于进行大规模的用户培训。第页门急诊业务流程示意图第页门急诊系统各业务流程细分及功能分析门诊挂号、分诊流程图示分析接诊门诊收费收费退费报表及查询药房发药标本采集第页挂号流程示意图第页挂号分诊流程示意图第页医生接诊流程示