第五章 个案工作的基本方法

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1、第三节　个案工作的基本方法一、个案记录二、个案评估三、家庭访视个案记录思考个案工作为什么要记录？个案记录的功能有哪些？个案记录是在过程中进行，还是结束之后进行呢？“对于一个资深而且优秀的社会工作者来说，这个答案是肯定的。他们不仅将撰写记录视为助人专业的技巧之一，而且也是助人专业服务的整个过程中，相当重要的一环”（Timms，1972)问题你怎样看待在会谈中记录的情况？记录对许多新手是一件很挫败的事情不知道如何选择内容，记忆会谈内容也是一个问题汉米尔登（Hamilton）认为个案记录有行政、服务、研究和教学的目的克莱因等人（Cline）认为有五个目

2、的－提出行政报告－训练和督导－协调－评估研究－基础研究哈里斯（Harries）认为好的记录在个案工作过程中是不可或缺的，其理由是－处理个案所必须的－为寻求正确的诊断和有效的治疗－如果机构内有工作异动，或转介个案时，良好的记录对案主是保护的。－好的记录可以应用到社会研究、社会计划和教学。凯葛理（Kagle）指出记录的目的有－服务数的计算－督导－同辈间的查阅－工作者的自我评估－专业间的沟通－组织间的沟通－专业的自我保护－治疗的工具和－资料的保存和订正威尔逊（Wilson）总结学者们的观点，认为记录的目的有十一项－提供服务的证明以记录文件有系统地呈现机

3、构在质量和数量方面的服务成效，记录社会各界对社会资源使用的情形，提供服务社会的证据，获得更多的社会资源。－持续服务工作个案是一个过程，社工同时对多个案主服务，记录每个个案的情形，不致于错误和混淆。－服务品质的掌握记录是处理案主问题所必须的工具。可以检视资料收集的方向、问题诊断的正确与否、处理方法是否妥当等。及时改进社工不适当的服务内容和方式，以保障案主的权益。也可避免错误的印象和引导。－工作者的思考会谈后立即记录，不仅可以作自我评价，增加专业技巧，而且也能发现会谈中遗失的重要因素，以便弥补等。－督导者的查阅督导者评估社工的服务类别、品质和程序是否

4、违反机构政策和范围，是否损害案主的利益，同时也了解社工的专业知识和技巧的运用情况，以便针对其情形给予指导，促进社工的成长和独立。－专业间的沟通在转介、协调、个案研讨、或团体治疗时，记录是重要的媒介。－是否适合提供服务记录在行政上是翔实的资料，判定适合为案主提供了服务。－法律行动中的机构自卫工具一旦发生案主对社工的服务有疑问，并诉诸法律时，如果社工的处理方式和过程都有翔实的记录，提供给专业协会判断的证据。－治疗的工具以前的记录有很高的保密性，现在NASW要求机构将记录开放给案主，与案主“共享”记录的好处：减除案主的疑虑，更放心地倾诉心中的秘密；使案

5、主更客观平静地检视自己的问题和改善的程度；社工可借共享记录和案主讨论双方应做的努力是什么，如何做，治疗的步骤等，使案主信任和了解社工对他的看法，以及给予他的协助，而能配合治疗过程，承担责任。避免社工的主观和错误，使社工更负责地协助案主处理问题。－教学的工具通过记录进行教学，能够很好地传授把专业知识和技巧，提供学习的材料。－评价与社会研究机构不仅对案主负责，也要对社会尽责，记录是机构实施评价研究的一个重要来源。通过各种统计和分析，实施量的研究或个案研究的方式，进行质的研究，以发现服务对象的特质、问题特征和服务成效等，为机构寻求服务的案主群体，进行整

6、体性的统计分析，促使社会了解目前社会需要和社会问题的可能倾向，为制定社会政策和计划提供参考。个案记录的类型录像记录优点：完整性高，可以完全记录社工和案主在会谈中的互动状况方便社工对会谈技巧的自我评估和自我了解非语言的行为表现，以及督导的方便是示范社会工作专业技能运用和教学的良好教材缺点：设备和器材费用高记录影带资料成放和管理不易无法从记录中了解社工内在心理的想法和感受，以及行为表现的原因。录音记录优点：可以将社工和案主在会谈中的互动状况大部分记录下来方便社工对会谈技巧的自我评估和督导者的工作示范社会工作专业技能的运用和教学材料缺点：同录音记录类似

7、由于没有影像，不容易吸引人注意听完整的会谈过程。完整记录优点：能了解社工的内心感受和想法，以及行为表现的原因较经济不需要太多的设备，且易于成放和保管可以在短时间浏览案主和社工数次的会谈情况，易于掌握案主的整个问题不同的记录形式可以适合不同的需求，如统计分析、转介、示范和教学等缺点：无法了解社工和案主会谈过程的真实情况记录内容搜个人主观因素及专业知识的影响，无法完全正确地提供实际情形记录原则1、要有完整的案主基本（资料卡）姓名申请日期个案编号性别年龄教育职业地址案主家属婚姻其他关系人个案来源2、服务内容记录的方式须与适合机构和案主的需要，最好不是统

8、一格式3、记录内容应是有价值、有意义的客观性事实资料，但不是会谈的详细内容4、正确使用专业术语。如果因专业术语使用不当有可能造成对案主的