校園到院前緊急救護

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1、校園緊急醫療救護新光醫院急診及外科加護病房主治醫師中華緊急救護技術員協會理事長哈多吉http://www.EMT.org.tw第一部份---校園安全概論一起校園危急事件是誰的責任??校園安全概論校園危機之定義：一、危及生命安全或傷害二、對師生或學校形象和聲譽有負面影響最重要是校方是否醒覺事件之危機性學校危機處理目的：一、維護師生安全，防制暴力侵犯二、教導師生洞察危機之所在，及學習應變技巧三、增進師生學習及處理危機的能力四、有效防止或處理危機事件，以維護校園的安定危機處理原則一、行動迅速，救人第一，財物儘量減少損失

2、二、緊急事件儘速通報訓導處，並展開分工合作，迅速作最有效的處理三、立即通知相關人員，召開危機處理小組會議，指定專人對外發言四、封鎖現場，安定學生情緒五、報告上級並與治安機關聯絡六、備妥交通工具於校門口，隨時待命七、傷者盡速送醫急救。危機處理層級分類第一級：校園內小型災害──災害僅止於校園內某一地區，可由該處、室、班級，本身應變能力予以控制。如實驗室火災.第二級：校園內中型災害──災害較大，但仍局限於學校周界之內，可由學校本身應變能力予以處理。如宿舍火災.第三級：校園內大型災害──災害已擴及校園外，對校園內外造成嚴

3、重影響。重點是依照各級通知需要的層級校園危機之處理：(3P)Prevention:1.對校園內的人及環境保持警覺2.危機事件後要防止事件惡化(damagecontrol)Procedure:1.危機小組運作之效果及機動性2.危機事件應變措施手冊資料之適切性Practice:1.事件演習：全校走火警、老師在危機事件中人手調配......2.發佈消息之演習：面對傳媒、學生及家長......校園意外事件和校園安全陳寶山台北市麗山國民小學校長不確定性，複雜性，時機迫切，資訊不全.意外事件的內在因素方面:生命階段/熟悉度或

4、經驗/性別/認知錯誤意外事件的外在因素方面:勒索、恐嚇、搶劫、飆車、殺人、等事件頻傳；面對這種現象，學校裡的師生均無適當對策，以致校園意外事件層出不窮，學校教育的功能何在？學校到底怎麼了？認知錯誤??預防不足??1.七十八年五月，鶯歌國小李姓學童夾死在校門右新建教室一樓的鐵捲門上。2.八十三年十月，南門國中學生楊融臻擦拭窗戶，不幸因窗戶欄杆鏽腐而從四樓墜地致死。3.七十九年三月，台中和積穗國中學生范嘉榮，下午參加降旗典禮後行經風雨走廊工地時，突遭工地三樓掉下來的鐵管擊中頭部當場昏倒。4.七十九年十月，景興國小四

5、年級黃思博，在學校操場玩躲避球時不幸遭施工中的鏟土機輾斃。校園開放問題？有關性別？1.七十七年四月，新店安坑國小六年級林姓女童在校園玩耍，遭一名男子強拉至教室強暴後，在驚慌之餘跳樓摔死.2.八十三年十月，內湖區新湖國小吳曉蕙老師遭姦殺毀容棄屍該校地下室停車場，手段殘忍。3.七十八年三月，台北市某國中的男生，在一個假日的下午到學校玩時，該名學生被三名年約二十歲的男子挾持到教室內輪流雞姦.校園安全五個層面大家回學校之後做總體檢(一)人的因素1.歹徒外力闖入：綁票、傷害2.親子關係不良：高壓、體罰、反抗3.師生關係不良

6、：譏諷、放棄、不滿、報復4.同儕關係惡化：爭吵、打架、恐嚇、勒索(二)事的因素1.方法不當：實驗用化學藥品、遊戲器材2.過程疏忽：打掃、工程、體育課、美勞課3.欠安全行為：任意闖過馬路、酒後駕車校園安全五個層面(三)時的因素1.地震、颱風、火災、水災2.早晨、午間、課間、放學(四)地的因素1.遊戲場所、工作場所、運動場所2.偏僻、隱蔽處：廁所、地下室、樓梯間(五)物的因素1.建物老舊、年久失修2.器材、用具鏽腐3.樹枝、落葉、盆景SADPERSONS評分表Sex男性1Age<19或>45歲1Depressiono

7、rhopelessness抑鬱、注意力差、食慾下降、睡眠失調2Previousattemptsorpsychiatriccare曾在精神科住院；或精神科門診治療1Excessivealcoholordruguse有慢性濫用之紀錄；或最近經常使用1Rationalthinkingloss有器質性腦病變；或有精神病症狀2Separated,divorcedorwindowed最近剛發生；或正好滿週年1Organizedorseriousattempt有計畫性的；或有極度危險的行為表現2Nosocialsupports

8、沒有良好的支持系統1Statedfutureintent計畫要再度嘗試自殺2<6低危險性；6～8中危險性；>8高危險性校園安全管理一、要熟悉相關法令二、要成立救援組織--立即成立危機處理小組三、要明訂處理流程四、要把握適切時機校園安全管理一、寒暑假期間的安全管理二、教學活動進行的安全管理三、平時持續的安全管理四、特殊情況的安全管理五、善用安全手冊六、爭取有力支援第二部分—