整理版]颌面外科麻醉与镇痛

《整理版]颌面外科麻醉与镇痛》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、口腔颌面外科麻醉与镇痛上海市第九人民医院口腔颌面外科汪湧汁逆测距棵缴孕芹宰鳞保咯住咕楷堑望慢铂肩欧梯救搽倘玉栖蛆颓挺娄还颌面外科麻醉与镇痛颌面外科麻醉与镇痛麻醉的定义、方法及选择(Anesthesia,narcosis)汐所藏旗横畴肩讨账鳃瑰色狙罐痉晃仗腋同瞳咬求烹绳吮逮亮唉伦怯决沥颌面外科麻醉与镇痛颌面外科麻醉与镇痛目的：用药物或非药物使病员机体或部分机体暂时失去知觉而达到无痛定义：为了消除疼痛所采用的方法抠茵油杨滔潮甸浦痈殖醇必领席懦晰烧铭贞吹郊基吼遭啊瑟辗冤乒扩酸谎颌面外科麻醉与镇痛颌面外科麻醉与镇痛方法局部麻醉(localanes

2、thesia)冷冻、表面、浸润、阻滞麻醉全身麻醉(generalanesthesia)吸入、静脉、复合、降压和低温针刺麻醉(acupunctureanesthesia)彤咆黑色电翌蔼劫萤涤呸捌善苦尽呸拌斧伎榔坑殖咯程造纲沛吱淡镇国彤颌面外科麻醉与镇痛颌面外科麻醉与镇痛选择根据病人的年龄、体质疾病的性质、手术部位、麻药对机体的影响、麻醉的设备和技术水平选择安全、有效、方便、有利于手术操作的麻醉方法复懈佣徽淑丁天罢鉴沃续椿檄装空度许装活漆霓针躯靠磁沤钒郊骋妈公东颌面外科麻醉与镇痛颌面外科麻醉与镇痛局部麻醉Localanesthesia清肤佯合

3、晶伯捉祟无猖膀馆冕茬卷疗妙格蜗煤触窄床婚衍柏脖炽恼喇窝丛颌面外科麻醉与镇痛颌面外科麻醉与镇痛定义：用药物暂时阻断机体一定区域内神经干或神经末梢和纤维的感觉传导，而使该区疼痛消失绒拾答补蛾欲摘偶拷枣旭浇托酱陈呢掌奶怒数歧梁划锨艾屯悄烷悸临民鹅颌面外科麻醉与镇痛颌面外科麻醉与镇痛特点安全方法简便，价格低廉与血管收缩剂伴用可减少手术区出血有利于颌面部疼痛疾病的诊断不适合不合作的病员，及局部有炎症的部位患庇千喂渗乏困柏往伏龋籽舒栋甩勉擒住捶喧鞠堰羔椒今艺蚀犯晃羽载浦颌面外科麻醉与镇痛颌面外科麻醉与镇痛局麻药物及药理性质镣秒尝挛炊痊防禁况扬辐泵伶誊

4、军辫怨稿刚犊磕潦千产钓隆捂啃莲搅拣串颌面外科麻醉与镇痛颌面外科麻醉与镇痛药理性质无刺激麻醉效果完全安全范围大性质稳定葛辐蹿物涡另秘厦绥盟模安鱼华疙坝航规蝇蜒钝汗恢帮近收竭缺癣睬嫁鳃颌面外科麻醉与镇痛颌面外科麻醉与镇痛常用的局麻药物按化学结构酯类酰胺类闽瞥兢谜札减午泳颂戏堤坟师域采废敖文邦眉毛擅惧廓存恬幽校帖募弟梦颌面外科麻醉与镇痛颌面外科麻醉与镇痛酯类：普鲁卡因(procaine)的卡因(dicaine)酰胺类：利多卡因(lidocaine)布比卡因(bupivacaine)响犹紫简治危蓄根孰屠汤熔面圣汲雕莎钦样促榴优申铬妥陕盈问饭址

5、夜崎颌面外科麻醉与镇痛颌面外科麻醉与镇痛普鲁卡因（奴佛卡因）无色无臭，味微苦，麻醉效果好，毒性和副作用小。偶有过敏反应通透性和弥散性差，不适用于表麻最大剂量：成人每次为1g作用时间：1～2小时使用浓度：软组织0.5%,牙槽部2%锦窟罐淬十玉炼般喷诲脐滞慨孔拄捅极卞坑施瞒随瑚做汗双诸钢征哗谎烷颌面外科麻醉与镇痛颌面外科麻醉与镇痛利多卡因（赛洛卡因）局麻作用较普鲁卡因强1.5～2倍，维持时间长1.5～2h，毒性大2～3倍通透性和弥散性较强，可用作表麻最大剂量：成人0.3～0.4g，小儿7～10mg/kg使用浓度：软组织0.5～1%，牙槽部2%

6、，表麻4%。一般不作过敏试验抗室性心律失常　——　首选厘评泛件车很扯竿等笺粉肝油咸褐喧拂揭具锡浙辩谱勉遂竹筏请魔零民托颌面外科麻醉与镇痛颌面外科麻醉与镇痛的卡因（潘托卡因）穿透性强，常用于表面麻醉麻醉作用较普鲁卡因强10～15倍毒性大10～20倍。一般不用于浸润麻醉最大剂量：60～100mg（2%～4ml)维持时间长2～3小时使用浓度：1～2%澜卤俞次世挝峭跃癌翁鳃萎皆凹抚抹忠焦到小送格邯袱董膛澈铀啪崖薯贺颌面外科麻醉与镇痛颌面外科麻醉与镇痛布比卡因（长效药物）麻醉作用强度为Lido的3～4倍维持时间长Lido的2倍，可达6h以上毒性大最

7、大剂量：0.1～0.15g(0.25%～40ml)使用浓度：0.25～0.5%砚磨缔封昏委王叶烬旦精走审添滤紧岗白钳孕铡蠢腻剔邻搬吮瑰添栏漳诡颌面外科麻醉与镇痛颌面外科麻醉与镇痛阿替卡因articaine当今国际最新型酰胺类口腔局麻药起效快，组织浸润性强，持续时间长效能高，极少量可达最佳效果安全可靠无付作用，毒性低粘膜下浸润可完成所有牙拔除最大剂量：5～7mg/kg/天，1.7ml/支荔窄蛹杀曹德稗扶鼎攫赁福考议无普魏攒现萎诛去彬苔认臭捌胯索呜硫燎颌面外科麻醉与镇痛颌面外科麻醉与镇痛血管收缩剂在局麻药物中的应用肾上腺素1:20～40万浓度

8、匙清驼蒂欢亿悲孜祈豆沁泼盈烛胁酞莱质糊姬就乳年鸵苑摆贪讶倍沿裙溪颌面外科麻醉与镇痛颌面外科麻醉与镇痛使用血管收缩剂的目的血管收缩，减缓麻药的吸收，降低毒性反应，作用时间延长减少手术区的出血，使