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时间:2019-07-25
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1、全国残疾人状况监测成人智残测查方法新一轮残疾人状况监测工作省级医师专家组22011-10培训目标掌握成人智残评定量表使用方法培训方法大课理论授课分组操作示教学员对练现场实习智力残疾的定义智力显著低于一般人水平,并伴有适应行为的障碍。此类残疾是由于神经系统结构、功能障碍,使个体活动和参与受到限制,需要环境提供全面、广泛、有限和间歇的支持。智力残疾包括在智力发育期间(18岁之前),由于各种有害因素导致的精神发育不全或智力迟滞;或者智力发育成熟以后,由于各种有害因素导致智力损害或智力明显衰退。智力残疾分级按0~6岁和7岁以上两个年龄段发育商
2、、智商和适应行为分级。0~6岁儿童发育商小于72的直接按发育商分级,发育商在72~75之间的按适应行为分级。7岁及以上按智商、适应行为分级;当两者的分值不在同一级时,按适应行为分级。WHO-DASⅡ分值反映的是18岁及以上各级智力残疾的活动与参与情况。智力残疾分级见表2。表2智力残疾分级(69页)级别智力发育水平社会适应能力发育商(DQ)0~6岁智商(IQ)7岁及以上适应行为(AB)WHO-DASⅡ分值18岁及以上一级≤25<20极重度≥116分二级26~3920~34重度106分~115分三级40~5435~49中度96分~105分
3、四级55~7550~69轻度52分~95分适应行为表现:极重度——不能与人交流、不能自理、不能参与任何活动、身体移动能力很差;需要环境提供全面的支持,全部生活由他人照料。重度——与人交往能力差、生活方面很难达到自理、运动能力发展较差;需要环境提供广泛的支持,大部分生活由他人照料。中度——能以简单的方式与人交流、生活能部分自理、能做简单的家务劳动、能参与一些简单的社会活动;需要环境提供有限的支持,部分生活由他人照料。轻度——能生活自理、能承担一般的家务劳动或工作、对周围环境有较好的辨别能力、能与人交流和交往、能比较正常地参与社会活动;需
4、要环境提供间歇的支持,一般情况下生活不需要由他人照料。工具总览0岁6岁7岁16岁17岁以上GesellDDST社会生活能力量表WISC-CR社会生活能力量表WAIS-RC成人适应性行为活动和参与(18岁以上)适应行为与成人适应行为评定量表(记录单与量表在P79-81)什么是适应行为评定量表?“适应行为评定量表”为测量个体适应行为有效性的一种方法,与智力测验一道同属于评估范畴。但与智力测验又有不同。智力与适应行为比较(1)智力测验的IQ:着重组织性智力,即抽象思维。(2)适应行为量表评定结果:着重于应用智能与社会能力。成人适应行为
5、评定量表请注意:本量表所测的是受评者目前适应行为的“实际表现”而非测其能力。因此,进行评定时的主要根据是以“受评者”实际会不会表现出该行为”来评分,而不是看他“有没有能力去做该行为”。“成人智残评定量表”是为全国残疾人抽样调查而编制的,这一量表适宜评定16岁以上各年龄的智残者。确定智残有两种方法,一是用智力测验,二是用评定量表。前者测查智商的高低来分智残等级,后者观察社会适应行为的水平来定等级。智残划分包括两方面的标准,理应两法同用。但对严重智力低下者往往侧重评定方法。一、编制目的1、生活能力:0~4级2、学习或工作能力:0~4级3、
6、时空定向:0~4级4、人事定向:0~4级5、社会交往能力:0~4级二、量表结构0分:能管理好多人的和/或帮助他人作生活事务。1分:自理个人全部生活事务,但有些事情质量欠佳。2分:自理个人主要生活事务,只有在有指导的情况下作些其他家务,但质量不好。3分:自理个人基本生活事务,在督促下可洗漱。4分:个人基本生活事务要全护或半护。1、生活能力:0~4级0分:可考入初中或以上的学校,学习成绩正常者。1分:只能读完小学,成绩一般或不好,算术成绩更差,不能考入初中。2分:只能读到2~3年级,算术很不好,生活中常用心算有困难。3分:不能上学,只能学
7、会一些简单的词语,可辨自己的姓和名,完全无心算能力。4分:知道或不知道自己的姓名,不辨姓和名。2、学习或工作能力(学生用前者,未入学或已离校的用后者)学习能力0~4级0分:可以从事技术性工作或劳动,质量好。1分:可独立从事半技术性工作或劳动。2分:只能参加一些简单劳动,而且要人安排或督促。3分:在有指导的情况下可作一些简单的辅助家务。4分:不能劳动。工作(劳动)能力:0~4级0分:时间(年、月、日、时)观念清楚。可单独出远门,很快掌握新环境的方法。1分:月、日清楚(有时相差几天)。可单独去郊区、近村、近镇、近街。2分:可区别上半年或
8、下半年。只能单独在很熟悉的附近环境里行动。3分:知道上午或下午。只能在左邻右舍串门。4分:无时间观念。不能单独串门。3、时空定向:0~4级0分:知道周围人们的关系,知道下列称呼的意义:曾祖、祖、外祖、叔伯。1分:只知家中
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