3成人智力残疾康复

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1、成年智障者康复训练服务许家成导言在智力障碍者一生发展中，有四种服务模式：1、个别化家庭服务模式（IFSP）2、个别化教育模式（IEP）3、个别化转衔模式（ITP）4、个别化成人服务模式（IWSP）四种模式针对智障者不同的生活时期的需要。第一节成年智障者康复训练服务的基本观点一、用正常人的观点看待成年智障者用正常人的生活方式来思考规划成年智障者的生活对于开展成年智障者康复具有重要意义。二、智障者的基本需求正常人的需求是人所共有的需求残疾人也同样有这些基本需求三、成年智障者生活的基本需要沟通：使之得到最基本的生存。自理：使

2、之获得最基本的独立。家事：使之变得有用。利用社区：使之进入了社区生活。三、成年智障者生活的基本需求人际交往：使之与周围的人建立积极的人际关系，成为社区中的一员，或扮演一种适当的社区角色。安全与健康：使之具有平安的生活。休闲娱乐：使之拥有愉快的生活。工作：不仅使智障者有了一定的生活保障，挣得一定数量的金钱，而更重要的是他们觉得他们具有一定的价值感。第二节成年智障者康复训练服务的内容成年智障者的所有康复需求成年智障者的康复需求概括成为四个方面：生活自理能力训练简单劳动能力训练社会适应能力的训练职业训练与就业通过康复训练服务

3、，使智障者成为一个独立的人、有用的人、具有生产力的人和社会的人。一、生活自理能力训练意义生活自理能力训练帮助残疾人成为一个独立的人。内容二、简单劳动技能训练意义劳动态度与技能的培养可以帮助智障者成为一个有用的人。内容三、社会生活能力训练意义社会生活能力训练帮助智障者参与社会生活，成为一个社会的人内容四、智障者职业教训练与就业（一）职业教育训练的两种方式１、准备式职业教育训练指智障者按事先预订的职业，接受必较固定职种训练，并在教育训练以后从事这一职业。就业以后在一种相对保护的条件下维持职业。这种职业教育没有维持职业的有关

4、跟踪和辅导。四、智障者职业教训练与就业２、支持式职业教育训练指对智障者先进行职业陶冶教育，为他们提供一般性的职业认识、培养学生的职业人格和基本的职业能力。在此基础上，再为他们开拓就业机会，根据工作性质和条件，为恰当的个案进行密集性的职业训练，现场辅导，支持和跟踪，完成其成功就业和职业维持就业方式１、庇护性就业２、支持性就业３、竞争性就业庇护性就业的基本特点①就业的对象多为中、重或多重残疾的弱智者，个体差异大。②就业的职种相对固定。③在就业中需要提供较多的协助和一定程度保护。支持性就业的基本特点①支持性就业是将残疾人安置

5、在大多工作同伴为正常人的就业环境中，并得到正常工作同行的持续的工作支持。②需要先开拓工作机会，再进行职业训练。③在就业中需要得到持续的支持和追踪辅导。第三节成年智障者康复的特点一、康复内容实用化成年智力残疾的康复内容一定要突出实用化的特点。由于受到智力限制，成年智障者不必要求学会许多抽象、原理性的东西，而应让他们学会在生活中有直接用处的东西。二、康复方法多样化多样化包括以下方面：教育接训练、改变环境、提供辅助、提供支持、运用医学康复提供相应专业的服务。三、康复方式社会化康复社会化包括宏观社会系统和微观社会系统。宏观系统

6、是指在政策面为残疾人康复制定有关条文、实施细则，要求社会各个阶层和政府各个部门从各自的角度参与残疾人康复工作，营造社区康复的工作背景与条件；微观系统具体指残疾人生活的微观环境，如街道、邻里和家庭环境等，尤其是生活在这些环境中的具体的人。第四节康复训练的基本方法一、教育训练情景训练小步子训练观察学习二、改变环境，提供辅助用辅具来帮助他们实现相应的功能改变社区康复的软环境比改变物理环境更为重要环境改善通道保持畅通,让轮椅有足够空间通过台脚经特别设计,腾出更多空间,让轮椅驶入,运用台面工作夹具协助参与蔬菜加工(刨冬瓜)的工作

7、练训工作辅具-数数及装袋三、建立支持系统（一）支持的概念支持是指利用一定的资源和方法促进或改善残疾人的功能，使他们在正常的环境中的获得机会、资源和关系，从而增进残疾人的独立性、能力、社区参与和满意感，获得成长和发展.二、支持的功能照顾财务规划工作协助行为支持居家生活协助社区使用健康协助三、支持的来源自己技巧、能力、做决定的能力与机会、钱财、信息、价值观他人家人、朋友、同事、共同居家者、教师科技辅具、工作/居家环境改良、行为技术（支持）服务当资源不可得时，目前可得的康复措施四、支持系统根据支持的来源和性质将其分为自然支持

8、系统和社会支持系统自然支持是指在平常的环境中得到的，来自亲人的协助、邻里的帮忙、同学和同事的关照等。社会支持是指由专业人员、社会机构提供的专业性支持。五、支持的评估与成果（一）支持强度间歇的支持有限的支持广泛的支持全面的支持六、支持的代表活动支持功能代表活动照顾：倡导、监督、指导、评估、沟通、训练、看护、交往、收集资料财务规划：协