急性脑梗死NIHSS评分表

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1、XXX医院神经内科急性脑梗死NIHSS评分量表患者：性别：年龄：床号：项目评分标准入院出院得分得分1a.意识水平：0清醒，反应灵敏即使不能全面评价（如气管插管、语言障1嗜睡，轻微刺激能唤醒。可回答问题，执行碍、气管创伤及绷带包扎等），检查者也必须指令选择1个反应。只有患者对有害刺激无反应时2昏睡或反应迟钝，需反复刺激、强烈或疼痛（不是反射）才能记录3分。刺激才有非刻板的反应3昏迷，仅有反射性活动或自发性反应或完全无反应、软瘫、无反射1b.意识水平提问：0两项均正确（仅对初次回答评分，检查者不需要提示）。1一项正确失语和昏迷者不能理解问题记2分

2、，因气管插2两项均不正确管、气管创伤、严重构音障碍、语言障碍或其他任何原因不能完成者（非失语所致）记1分。可书面回答。1c.意识水平指令：0两项均正确要求睁眼、闭眼：非瘫痪手握拳、张手。1一项正确若双手不能检查，用另一个指令（伸舌），仅2两项均不正确对最初反应评分，有明确努力但未完成也给评分。对创伤、截肢或其他生理缺陷者，应予适当的指令。2.凝视：0正常只测试水平眼球运动。对随意或反射性（眼1部分凝视麻痹（单眼或双眼凝视异常，但无头）眼球运动记分。若眼球偏斜能被随意或反强迫凝视或完全性凝视麻痹）射性活动纠正，记1分。若为孤立的周围性眼2强迫凝

3、视或完全凝视麻痹（不能被头眼反射肌麻痹（3、4、5对脑神经）记1分。对失语克服）者，凝视是可以测试的。对眼球创伤、绷带包扎、盲人或有其他视力、视野障碍者，由检查者选择一种反射性运动来测试，确定眼球的联系，然后从一侧向另一侧运动，偶尔能发现部分性凝视麻痹。3.视野：0无视野缺损若能看到侧面的手指，记录正常，若单眼1部分偏盲盲或眼球摘除，检查另一只眼。明确的非对称2完全偏盲盲（包括象限盲），记1分。若全盲（任何原3双侧偏盲（包括皮质盲）因）记3分，同时刺激双眼。若濒临死亡记1分，结果用于回答问题11.4.面瘫：0正常言语指令或动作示意，要求病人示

4、齿、扬眉和1轻微（微笑时鼻唇沟变平、不对称）闭眼。对反应差或不能理解的病人，有面部创2部分（下面肌完全或几乎完全瘫痪）伤/绷带、经口气管插管、胶布或其他物理障3完全（单或双侧瘫痪，上下面部缺乏运动）碍影响面部检查时，应尽可能移至可评估的状态5、6.上下肢运动：上肢：置肢体于合适的位置：坐位时上肢平举0无下落，志肢体于90°（或45°）坚持1090°，仰卧时上抬45°，掌心向下，下肢卧位秒抬高30°，若上肢在10秒内，下肢在5秒内1能抬起但不能坚持10秒，下落时不撞击床或下落，记1-4分。对失语者用语言或动作鼓励，其他支持物不用有害刺激。依次检

5、查每个肢体，从非瘫痪2试图抵抗重力，但不能维持坐位90°或仰位侧上肢开始。45°3不能抵抗重力，肢体快速下落4无运动9截肢或关节融合，解释：5a左上肢；5b右上肢下肢：0无下落，要求坚持位置5秒15秒未下落，不撞击床25秒内下落到床上，可部分抵抗重力3立即下落到床上，不能抵抗重力4无运动9截肢或关节融合，解释：6a左下肢；6b右下肢7.肢体共济失调：0无共济失调目的是发现一侧小脑萎缩。检查时睁眼，1一个肢体有若有视力障碍，应确保检查在无视野缺损中进2两个肢体有：右上肢1=有，2=无行。进行双侧指鼻试验、跟膝胫试验，共济失9截肢或关节融合，解释

6、：左上肢1=有，2=无调与无力明显不成比例时记分。若患者不能理9截肢或关节融合，解释：右上肢1=有，2=无解或肢体瘫痪不计分。盲人用伸展的上肢摸9截肢或关节融合，解释：左下肢1=有，2=无鼻。若为截肢或关节融合记9分，并解释。9截肢或关节融合，解释：右下肢1=有，2=无8.感觉：0正常检查对针刺的感觉和表情，或意识及失语者1轻-中度感觉障碍，（患者感觉针刺不尖锐或对有害刺激的躲避。只对与脑卒中有关的感觉迟钝，或针刺感觉缺失但有触觉）缺失评分。偏身感觉丧失者需要精确检查，应2重度-完全感觉缺失（面、上肢、下肢无触觉）测试身体多处（上肢（不包括手

7、）、下肢、躯干、面部）确定有无偏身感觉缺失。严重或完全的感觉缺失记2分。昏睡或失语者记1或0分。脑干卒中双侧感觉缺失记2分。无反应或四肢瘫者记2分。昏迷患者（1a=3）记2分。9.语言0正常命名、阅读测试。若视觉缺损干扰测试，可1轻-中度失语：流利程度和理解能力部分下让好患者识别放在手上的物品，重复和发音。降，但表达无明显受限气管插管者手写回答。昏迷者记3分。给恍惚2严重失语，交流是通过患者破碎的语言表达，或不配合者选择1个记分，但3分仅给不能说听着虚推理、询问、猜测，交流困难话且不能执行任何指令者。3不能说话或者完全失语，无语言或听力理解能

8、力10.构音障碍：0正常读或重复表上的单词。若有严重的失语，1轻-中度，至少有些发音不清，虽有困难，但评估自发语言时发音的清晰度。若因气管插管能被理解或其他物理障碍