15.中医药学基础

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1、健康管理师培训课程第十五章中医药学基础第一节中医基础理论中医学是以整体观念为主导思想，以脏腑经络的生理病理为基础，以辨证论治为诊疗特点的医学理论体系。中医基础理论中医学的哲学基础中医对正常人体的认识中医对疾病的认识中医养生和诊疗疾病的原则一、中医理论的主要特点整体观念辨证论治人体是一个有机的整体人与环境有密切的联系辨证—将四诊（望、闻、问、切）所收集的资料、症状和体征，通过分析、综合、辨清疾病的原因、性质、部位和邪正之间的关系，概括、判断为某种证。论治—根据辨证的结果，确定相应的治疗方法。证：表现为一组

2、症状、体征（证候）的一种个体对致病动因作出反应所处的状态。简称个体反应状态。同病异治：由于在疾病发展的不同阶段，病理变化不同，即证不相同，根据辨证论治的原则，治法也不同。异病同治：在不同的疾病中，出现相同的或相近的病理变化，即出现相同或相似的证。根据辨证论治的原则，治法也相同。阴阳的基本特征阳：运动的、外向的、上升的、温热的、功能的阴：静止的、内向的、下降的、寒冷的、物质的阴阳学说的基本内容阴阳的对立制约阴阳的互根互用阴阳的消长平衡阴阳的相互转化阴阳学说在中医学中的应用说明人体的组织结构说明人体的生理功

3、能和病理变化用于疾病的诊断和治疗三、五行学说五行的概念五行学说的基本内容五行学说在中医学中的应用五行的概念和特性五行的基本概念木、火、土、金、水五种基本物质及其运动变化。五行各自的特性木曰曲直火曰炎上土爰稼穑金曰从革水曰润下事物五行属性的推演和分类依据：五行属性方法：取象比类法、推演络绎法意义：把自然界千变万化的事物归结为五行系统；将人体的各种组织和功能归结为以五脏为中心的五个生理病理系统；说明人体与自然界的统一性。五行学说的基本内容五行的相生与相克五行的相乘与相侮五行学说在中医学中的应用解释生理现象解

4、释病理传变指导疾病诊断指导疾病治疗四、经络学说1、概念经络学说是研究人体经络的生理功能、病理变化及其与脏腑相互关系的学说。2、作用：补充了脏象学说的不足；中药归经的重要理论基础。经络学说认为人体除了脏腑外，还有许多经络，其中主要有十二经络及奇经八脉。每一经络又各与内在脏腑相联属，人体通过这些经络把内外各部组织器官联系起来，构成一个整体。体外之邪可以循经络内传脏腑，脏腑病变亦可循经络反映到体表，不同经络的病变可引发不同的症状。当某经络发生病变出现病证，选用某药能减轻或消除这些病证，即云该药归此经。如足太阳

5、膀胱经主表，为一身之藩篱，风寒邪外客引经后，可引发头项痛、身痛、肢体关节酸楚等症，投用羌活（散风寒湿止痛）能消除或减轻这些症状，即云羌活归膀胱经。18五、脏腑学说19概述脏腑又称脏象,古作“藏象”藏——指隐藏于人体内的脏腑器官--内脏。象----脏腑的生理功能活动和病理变化表现于外的现象。藏象是人体内脏腑的生理功能活动和病理变化反映于外的征象。20藏象学说藏象学说是研究人体脏腑组织器官的形态结构、生理活动规律及其相互关系的学说。21脏腑的分类五脏：肝、心、脾、肺、肾六腑：胆、小肠、胃、大肠、膀胱、三焦2

6、2（一）五脏心、肺、脾、肝、肾合称为五脏。五脏具有化生和贮藏精气的共同生理功能，但又各有其专司，且与六腑及形体官窍有着特殊的联系，形成了五个特殊的功能系统。其中，心的生理功能起着主宰作用。23心的生理功能1．心主血脉（1）含义：指心具有推动血液在脉管中运行的作用。（2）心主血脉的生理作用A行血以输送营养物质。B生血，使血液不断地得到补充。（3）心主血脉的生理表现：A面色红润光泽B舌质淡红而滋润光泽，C脉象和缓有力D胸部舒畅。242．心主神志（又称心藏神或心主神明）（1）神的含义是指整个人体生命活动的表现

7、。一般称之为广义的神。即“形征”，包括面色表情，目光眼神，言语应答，意识思维，肢体活动等。是指人的精神活动，包括意识、思维和情志活动，即心所主之神。一般称之为狭义的神。（2）心藏神的生理作用主宰全身生命活动：“心者，五脏六腑之大主也，精神之所舍也”心主神志的生理功能正常，则精神振奋，神志清晰，思维敏捷，对外界信息反应灵敏。253.主汗液汗是津液所化生，“血汗同源”“汗为心之液”4.开窍于舌，其华在面，其志在喜“心开窍于舌”“舌为心之苗”心气盛衰～面部的色泽；在志为喜：过喜伤心26肺的生理功能1．肺主气（

8、1）肺主呼吸之气含义：又称肺“司呼吸”是指肺通过呼吸运动，吸入自然界的清气,呼出体内的浊气，实现体内外气体交换的功能。（2）肺主一身之气肺朝百脉肺通过心脉使气布散全身，以营养各组织器官而维持他们的正常生理活动。272．肺主宣发肃降（1）含义：宣发指肺气向上升宣和向外布散的功能。其气机运动表现形式为升和出。肃降指肺气清肃和向下通降的功能。其气机运动表现形式为降和入。宣发与肃降是肺气升降出入运动的具体表现形式——相反相成的矛盾运动。在生理上相互