地方病、虫媒传染病和食源性寄生虫病

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1、地方病、虫媒传染病和食源性寄生虫病生物地球化学性疾病与碘缺乏病生物圈的地球化学称生物地球化学。在地球地质的发展过程中，逐渐形成了地壳表面元素分布的不均一性，这种不均一性在一定程度上控制和影响着世界各地人类、动物和植物的生长和发育，使地球上某一地区自然界的水和土壤中某种化学元素过多或过少，使当地的动物、植物及人群中发生特有的疾病，称为生物地球化学性疾病。通过近几十年的研究结果表明，已知有27种元素是在生物正常生活中必不可少的元素，其中已明确能够引起动物和人类致病的有10余种，如碘、氟、砷、硒、钼、钴、铜、镍、铝、硼等。生物地球化学性疾病的特点是：病因存在于某种特

2、定的环境中，经过特定的途径（饮水、空气、食物等）进入危险人群（弱势群体）的机体，构成地方性流行。生物地球化学性疾病防治的手段与一般的传染病防治不同，需要医学专业以外的社会力量、政府行为的参加与干预，必须使用改造自然、改造社会、改造环境的综合性措施和手段，阻断致病物质进入人体的途径。如防治碘缺乏病的全民食盐加碘工作，防治地氟（砷）病的改水降氟（砷）工作等。一、地方病按其原因分为自然疫源性疾病、生物地球化学性疾病和与特定的生产生活方式有关的疾病三类。二、国家重点防治的地方病有8种：鼠疫、血吸虫病、布鲁氏菌病、克山病、大骨节病、碘缺乏病、地方性氟中毒、地方性砷中毒。地

3、方病学的概念：地方病学是研究地方性疾病发生的原因及影响因素、发展机制和流行规律以及探讨有效防治策略、措施的一门学科，它的最终任务是消灭地方病。地方病的突出特点是地方性发生，取决当地的社会环境、自然环境和生产生活习惯等。防治策略与措施：防治策略是集中一切研究成果、一切经验构成的疾病防治工作的行动指南。地方病防治的根本措施是阻断病因链。必须使用改造自然、改造社会、改造环境的综合手段，需要医学专业以外的社会力量和政府行为的参加和干预。生物地球化学性疾病的剂量—效应关系：碘缺乏病：剂量—效应曲线为U字型，环境低碘导致人群罹患地方性甲状腺肿和地方性克汀病；环境高碘则引起高

4、碘性甲状腺肿和其他各种甲状腺疾患，如甲亢、甲状腺癌等。地方性氟中毒：剂量—效应曲线也为U字型，环境低氟导致人群罹患龋齿，环境高氟则引起地方性氟中毒，即氟斑牙和氟骨症。地方性砷中毒：剂量—效应为上升型曲线，环境砷含量越高，病情越严重。几种常见的生物地球化学性疾病简介：一、碘缺乏病：碘缺乏病(IDD)是由于自然环境缺碘而引起机体碘摄入量不足所致的一系列损害，这种损害就象一个“光谱带”一样表现出纷繁不一的种种疾病形式，包括传统的地方性甲状腺肿及地方性克汀病，以及其他在缺碘地区所出现的相当数量的单纯聋哑、胎儿早产、死产和先天畸形、智力低下、神经精神发育不全或体格发育迟滞

5、、不孕及亚临床型克汀病等一系列病理生理异常现象。地方性甲状腺肿地方性克汀病二、地方性氟中毒：地方性氟中毒是指居住在特定地理环境条件下的居民，长期通过饮水、空气、食物等途径摄入过量的氟而引起的一种慢性全身性疾病，主要表现在牙齿和骨骼上。氟对牙齿的损害主要表现为氟斑牙，引起牙釉质白垩、着色、缺损改变以及严重的磨损。氟斑牙是在牙釉质形成期摄入过量氟引起的，主要危害7-8岁以下的儿童，一旦形成残留终生，轻则影响美容，重则由于严重缺损或过早脱落，影响咀嚼消化功能而危害健康。氟斑牙氟骨症三、地方性砷中毒：地方性砷中毒是指居住在特定地理环境条件下的居民，长期通过饮水、空气、食

6、物摄入过量的砷而引起的以皮肤着色、脱失、角化及癌变为主的全身性慢性中毒，临床上以躯干皮肤色素沉着与脱色斑点共存及掌跖角化为主要体征，同时伴有中枢神经系统、周围神经、消化系统、心血管系统等多方面的症状和体征。皮肤角化色素沉着四、克山病：也称为地方性心肌病，病因尚不完全清楚，目前研究可分为生物地球化学病因和生物病因。生物地球化学病因主要是环境缺硒而引起人体微量元素和营养物质的平衡而干扰或破坏了心肌的代谢引起心肌损伤，生物病因主要为病毒或食物真菌毒素所引起。碘缺乏危害、碘缺乏病及其防治自然界的物质是由元素组成的，几乎自然界所有的元素在人体中全都能发现。氧、碳、氢、氮、

7、钙、磷、硫、钾、钠、氯、镁等11种元素在人体中含量较大，是构成人体细胞、组织、器官、体液、血液的主要成分，而且具有特殊生物功能，称为大量元素（丰量元素）。碘对人体的作用是通过合成的甲状腺激素来实现的。甲状腺激素是人体最重要的激素之一，主要生理作用有：*维持机体能量代谢：提供生命活动所需的能量、保持体温。*促进体格发育：调控儿童骨胳发育、性发育、肌肉发育、增进身高体重。*促进脑发育：胎儿和婴幼儿的脑发育有一个临界期（宫内至出身后2岁内）。缺碘——低甲状腺素——不同程度脑发育落后。（不可逆过程）*维持大脑垂体的形态、功能和代谢。甲状腺--人体重要的内分泌器官甲状腺是

8、属于人体内分泌系统的一个