中国精神健康服务与孤独症流行病学和疾病负担

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1、中国精神健康服务状况与孤独症流行病学和疾病负担中华医学会精神病学分会主任委员中南大学湘雅二医院赵靖平精神疾病的患病率MichaelRPhillips,etal.Lancet2009;373:2041–53使用《精神疾病诊断与统计手册临床定式检查表》对我国4个省6.3万名成人（抽样框架1.13亿）进行精神状况检查，校正后的结果显示，2001-2005年精神疾病的月患病率如下：所有形式的精神障碍:17.5%(95%CI=16.6%-18.5%)精神病性障碍:1.0%(0.8%-1.1%)情感障碍：6.1%(5.7%-

2、6.6%)焦虑障碍:5.6%(5.0%-6.3%)物质滥用障碍:5.9%(5.3-6.5)在这些患有精神疾病的人中：24%的患者存在中到重度的残疾（整体功能量表评分≤60）只有8%的患者曾经因为心理问题而寻求医疗帮助只有5%的患者（在其一生当中）曾经接受过专业的精神健康服务3不同精神障碍的治疗率（MichaelRPhillips,etal.Lancet2009;373:2041–53)DSM-IV诊断人数治疗率%*情感障碍2,6578.3焦虑障碍2,1776.1物质滥用1,4771.2精神病性障碍38772.4器

3、质性精神障碍13211.6其他精神障碍1539.3总数6,3229.2*2001-2005年中国4省研究中患者因心理问题曾接受过任何形式的治疗的人数比率。2003-2009年精神病医院在中国医院总数中所占的百分比MinistryofHealth,China,YearbookofChinaHealthstatistics,PekingUnionMedicalCollegePress,2004-2010百分比2003-2009年精神病医院和综合医院精神科病房床位数ChinaHealthStatisticsAnnual

4、s,MinistryofHealth,2003-2009床位数/10,000人ChinaHealthStatisticsAnnuals,MinistryofHealth,2003-20092003-2009年每10万人所拥有的精神科医生和注册护士人数7RecentkeyeventsinthepromotionofmentalhealthinChina1999:WHODirectorGenerallaunchesinternationalmentalhealthinitiativeinBeijing,raising

5、awarenessofthepublichealthimportanceofmentalhealth2001:MentalHealthDay(Oct,10)activelypromotedbyChina’sMinistryofHealth2002:ApprovalofnationalMentalHealthDevelopmentProject(2002-2010)2004:MinistryofHealthestablishesaseparateofficeofmentalhealth2004:Initiation

6、ofthe‘686Program’–TreatmentManagementModelsforSeverePsychiatricDiseases(TMMSPD)2009:TMMSPDintegratedwithnationalpublichealthservicesaspartofthenationalhealthreformeffortTMMSPD-”686”ProgramObjective:Tostrengthenandimprovedevelopmentofmentalhealteamformanagemen

7、tandtreatmentofpsychoses,andtopreparehumanresourcesforcommunity-basedmentalhealthservicemodel.Givinghighaggressiveriskpsychosispatientsfreetreatmenttodecreasetheirdamagedbehaviors.Benefits:aexamplebeforeafter孤独症特征三特征二特征一广泛和严重的社会交往障碍言语交流障碍刻板重复或异常的行为兴趣广泛性的神经发育障

8、碍，具有以下三个核心特征，目前没有药物治疗，可在发育的关键期进行矫正、训练、康复孤独症的患病率0.04%0.05%～0.2%03孤独症的患病率在过去30年中显著上升。下图是根据既往公布的研究数据绘制的变化趋势图。孤独症的患病率0.04%0.05%～0.2%03目前国内还缺乏全面的统计数据。据中国残疾人联合会2009年的保守估计，我国0至15岁的孤独症患儿约为150万，0至