中国精神疾病流行病学调查的研究.pdf

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1、现代预防医学2014年第41卷第19期ModernPreventiveMedicine，2014，Vo1．41，NO．19·3489··流行病与统计方法·中国精神疾病流行病学调查的研究李向青，卢颖，任利华，杜敏霞新乡医学院护理学院，河南新乡453003摘要：近年来，国内外对精神疾病的流行病学研究较多，相继出现一系列的研究成果，为进一步开展精神疾病的流行病学调查奠定了很好的理论基础。本文就我国精神疾病在调查中应用的诊断标准、调查工具、患病率、人口学因素、共病现象、致残等情况进行综述。关键词：精神疾病；流行病学调查；人口学因素；共病现象中图分类号：R195文献标志码：A文章编号：1

2、003—8507(2014)19—3489—03ResearchonthesituationofepidemiologicalsurveyofthementaldisorderinChinaLIXiang-qing，LUring，RENLi—hua，DUMin—xiaNursingSchool,XinxiangMedicalCollege，Xinxiang,Henan453003,ChinaAbstract：Inrecentyears，moredomesticandinternationalscholarshavebeenmakingresearchontheepidemiol

3、ogyofmentaldisordersandaseriesofresearchresultshavebeenmade．Itlaidagoodtheoreticalbasistofurthercarryoutepidemiologicalsurveyonthementaldisorders．Thispaperreviewsdiagnosticcriteria，researchtools，morbidity，anddemographicfactors，comorbidityanddisabilityintheinvestigationofmentaldiseaseinChina．

4、Keywords：Mentaldisorders；Epidemio1ogicalsurvey；Demographicfactors；Comorbidity随着中国经济的快速发展，社会竞争的加剧，2调查工具家庭结构的变化，心理应激因素急剧增加，由此引2．1精神现状检查量表(PSE)PSE是英国Wing发的心理和行为问题日益突出，精神疾病的患病率Cooper和Sartorius等编制的一个半定式的标准化检与10年前相比明显提高⋯，已经成为当今世界疾病查工具，用于精神疾病的临床和流行病学调查研究。分类中较为严重的一类疾病。近15年，国内外对精现在PES发展了计算机软件诊断系统，使分析

5、结果神疾病的流行病学研究较多，相继出现一系列的研更加简化和标准。已有14项全世界范围的研究用究成果，为进一步开展精神疾病的流行病学调查奠PSE作为调查工具。定了很好的理论基础。本文就中国的精神疾病的流2．2诊断会谈提纲(DIS)DIS是由Robins编制行病学研究现状综述如下。的一个“定式”精神检查诊断量表，其规定了检查1精神疾病的分类与诊断标准范围、方法和顺序，与DSM—IV诊断标准配套，是复合性国际诊断交谈检查量表(CIDI)诞生的基础。1．1国际疾病分类(ICD系统)WHO1992年公布其信度和效度良好，是精神疾病流行病学调查的主的嫉病和有关健康问题的国际统计分类》，第1

6、0要诊断工具。美国NIMH最有影响的EAC研究是版，简称ICD一10，被许多国家所采用。在中国，以DIS为工具。2002年江西省[23和2007广西壮族自治区精神疾病2．3复合性国际诊断交谈检查量表(CIDI)CIDI的流行病学调查采用了此系统。是在诊断会谈提纲和精神现状检查量表基础上改良、1．2美国精神疾病的分类(DSM系统)美国精神高度定式化、可供非专业评定人员使用的诊断量表。病学会的神障碍诊断和统计手删》，第4版，简研究证明其信度和效度良好，是目前研究精神疾病称DSM一1V。2001—2003WHO组织的全球14个国家较为理想的调查工具。2002年江西省和2005辽宁和地

7、区的精神健康调查采用了DSM—IV。2005年省ES]的精神疾病流行病学调查采用此量表作为诊断辽宁省精神疾病的调查采用了DSM—IV为诊断标准。工具。1．3中国精神疾病的分类与诊断标准(ccMD系统)2．4DSM—IV轴I精神障碍定式临床检查(SCID)《中国精神障碍分类与诊断标第3版，简称SCID是与DSM—IV配套用的半定式检查，是确定各CCMD一3。2010年随州地区精神疾病流行病学调种DSM—IV诊断的有效工具。2009年福建省隅精神查分析采用了CCMD一3为诊断标准。疾病的流行病学