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时间:2019-07-24
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1、第二章中医美容学的中医理论基础病因与发病临床诊法和临床辨证治疗原则一、病因自然衰老七情变化六淫侵袭脏腑盛衰气血功能异常饮食失宜经脉功能异常劳逸所伤环境因素致病肾与中医美容关系的理论基础肾藏精主人体的生长发育与生殖肾主水液肾藏精其华在发肾主骨生髓开窍于耳七情与美容喜伤心,喜则气缓悲忧伤肺,悲忧气消怒伤肝,怒则气上思伤脾,思则气结惊恐伤肾,惊恐气乱怒悲喜思恐风邪风为阳邪,其性开泄,易袭阳位风性善行而数变风为百病之长(风为百病之始)寒邪寒为阴邪,易伤阳气寒性凝滞寒主收引暑邪暑为阳邪,其性炎热暑性升散,耗气伤津暑多挟湿湿邪湿性重浊湿为阴邪,易阻碍气机,损伤阳气湿性粘滞湿性趋下,易袭阴
2、位燥火火热为阳邪,其性炎上火易耗气伤津火易生风动血火易致肿疡燥性干涩,易伤津液燥易伤肺《灵枢.五色篇》图《素问.刺热篇》图心心主血脉;心主神志《灵枢·邪客》“心者,五脏六腑之大主也,精神之所舍也。”《灵枢·邪气脏腑病形》说:“十二经脉、三百六十五络,其气血皆上于面而走空窍。”《灵枢·决气篇》所言:“血脱者,色白,天然不泽。”肺主气,司呼吸。《素问·五藏生成篇》说:“诸气者,皆属于肺。”《素问·六节藏象论》:“肺者,气之本。”主宣发和肃降通调水道朝百脉,主治节脾脾主运化脾主升清脾主统血肝肝主疏泄肝主藏血调畅气机调畅情志促进脾胃运化功能肾肾藏精肾主水肾主纳气气与美容防御作用推动作
3、用固摄作用温煦作用气化作用血与美容供给人体脏腑经络、形体诸窍等组织和器官以充足的营养维持机体的运动和感觉机体精神活动的主要物质基础饮食失宜《素问·生气通天论》曰:“味过于咸,大骨气劳,短肌,心气抑;味过于甘,心气喘满,色黑肾气不衡;味过于苦,脾气不濡,胃气乃厚;味过于辛,筋脉沮弛,精神乃央。”1.饥饱失常2.饮食不洁3.饮食偏嗜经络的生理功能运行气血、营养周身抗御外邪,保护机体经络与美容的关系,除如上所述经络具有运行气血,润养周身,防御保健等作用外,还在于这些经脉的主干或分支均直接或间接循行于面部。经络与美容之关系劳逸所伤劳伤逸伤劳神过度劳力过度房劳过度二、发病(一)脏腑功能
4、失调是发病的前提正气不足是发病的内因功能衰退是面容衰老的基础脏腑气机不顺是发病的诱因(二)气血失和是发病的关键气虚、气滞、气逆、气陷;血虚、血热、血寒、血瘀;气血两虚、气虚血瘀、气滞血瘀、气不摄血(三)皮肤形体是发病的外在表现四诊(一)望诊1.望神得神少神失神2.望色主色客色(1)赤色满面通红两颧红赤戴阳证(2)黄色面色萎黄面色黄胖面色苍黄阴黄(3)白色面色淡白面色晄白面色晄白虚浮面色淡白(4)青色(5)黑色肾虚面色黑瘀血面色黑肝硬化瘀血证3.望皮肤中性皮肤(1)皮肤性质理想的、健美的皮肤。皮肤厚度适中,富有弹性,肌理细腻,皮脂分泌及汗液排泄适度;色红润而有光泽。对外界刺激不
5、甚敏感,不易出现雀斑、痤疮等瑕疵,较耐晒。但随季节和年龄也会发生变化。干性皮肤肤色或淡或暗,皮纹细腻,缺乏弹性和光泽,皮肤较薄而干燥,易产生皱纹及皲裂,不耐风吹日晒,易生色斑及过敏。气血虚弱气滞血瘀阴虚火旺油性皮肤普通油性皮肤和超油性皮肤。脾胃湿热肝气郁结脱屑干性油性血虚风燥血热风燥湿热病程长者伴瘀血和内燥(2)皮肤损害脱屑风疹风热:红色、粉红色,遇热加重风寒:粉红、白,遇冷加重血热:鲜红,融合片状,灼热甚痒,抓后起疹块胃肠积热:兼胃肠不适、腹胀便秘气血虚弱:色淡、时发时止,劳累后加重风疹分型部位皮损病因血虚风燥手掌、手背指尖、足跟线状沟状裂隙伴出血疼痛摩擦、浸渍触冒风寒血热
6、风燥肘膝关节伸侧、腰背、臀红斑,融合,银白皮屑,瘙痒,大而深血热,外感风热。食辛辣刺激脾虚湿恋手心、足跖、手背、耳后、阴囊、腹股沟对称、色暗肥厚、脱屑、痛痒内外湿相合,郁于皮肤湿毒浸淫双侧手背、手掌、足掌、趾缝瘙痒小水疱,干燥后脱屑,成片、皮厚裂口、伴灰指甲湿毒浸淫肌肤皲裂分型部位皮损病因毒邪浸淫颜面多,胸背肩浅红发亮圆形,纹理消失日光热毒、梅毒、疫气寒凝血瘀手足背前臂下肢胫前皮薄光滑、凹陷,萎缩成带状,色灰寒邪外袭,络脉阻滞,肌肤失养气血虚弱一侧面部皮肤萎缩、明显变薄肌肤失养肝肾阴虚中年人,面部松弛,变薄,皱折,干燥脱屑,色灰褐,老年斑血管瘤久病,繁劳,肝肾亏损,精血不足皮
7、肤萎缩进行性特发性皮肤萎缩皮肤瘢痕分型时间皮损病因瘀血阻滞金刃水火伤愈合后3-6个月皮损高于皮面,较原面积大,鲜红或暗红,光滑,坚韧,痛痒湿热搏结金、刃、水、火、疔、疽、疮、注射皮损与伤口范围一致,肥厚,硬,皱褶,淡红或正常,瘙痒,阴天尤甚,少渗液素禀湿热者皮肤瘢痕外伤后瘢痕炎性瘢痕疙瘩皮肤肥厚分型部位皮损病因脾虚血燥干燥瘙痒明显,暗红色,脱屑,渗出禀赋不足,脾虚生湿,郁而化燥血虚化燥颈部两侧、眼睑部粗糙肥厚,淡褐色,瘙痒气滞血瘀皮肤受压部位皮色暗红,增厚明显,抓后轻度渗出风湿蕴阻四肢伸侧皮损色黑,斑块
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