中医治病用药思路方法

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1、中医治病用药 思路和方法从阴阳学说的基本关系看 中医治病的特点(一)阴阳是什么?(二)阴阳的基本关系应该是什么?(三)中医治病的思路、特点是什么?(一)阴阳是什么?是属性的高度概括是研究关系的高度抽象中医就是研究关系的学问(二)阴阳的基本关系应该是什么?对立统一?阴平阳秘?和谐、协调有图为证:负阴抱阳的太极图是宇宙万物圆运动的象征,它极为形象鲜明地揭示出阴阳在时空中发展变化的普遍规律。这种太极运动,阴阳相互消长,互抱互回。在时空上,表现为阴阳交错分合,上下起伏波动,互生互化,你消我长,互相补充。由量变到质变,物极必反,循环不己,在否定之否定的运动过程中,保持着太极整体

2、和谐地发展。太极最初是一片原始的混沌之气,通过动而生阳,静而生阴,化生为两仪,形成了阴阳环抱、首尾相接的阴阳太极图。阴阳继续分化则为两仪生四象,再由四象生八卦,阴阳运动衍生万物,无穷无尽,循环往复,井然有序,生生不息,新新不已。太极图先天八卦的方位排列是:乾一、兑二、离三、震四、巽五、坎六、艮七、坤八。太极图始于乾阳,终于坤阴,反映了太极系统阳盛则息,阴盛则消的变化规律。(三)中医治病的思路、特点是什么?《素问·至真要大论》指出应“谨察阴阳之所在而调之,以平为期。”调节阴阳,补偏救弊,达到阴平阳秘的自然状态,是中医治疗的最基本原则。老子说:“有无相生,难易相成,长

3、短相形,高下相倾,音声相和,前后相随。”(二章)“万物负阴而抱阳。”(四十二章)《景岳全书·新方八略》中说:“此又阴阳相济之妙用也。故善补阳者必于阴中求阳,则阳得阴助而生化无穷;善补阴者必于阳中求阴,则阴得阳升而泉源不竭。”《周易·系辞上》说:“一阴一阳之谓道。”老子的“道”就是阴平阳秘的调平状态。学会中医藏象理论指导用药心血管疾病治疗思路——脏腑功能心主血脉的功能心藏神的功能与宗气的关系高血压的辨证治疗病因病机临床分型肝阳上亢——初期、突发性阴阳两虚、肝阳上亢——病程较久气虚为主阳虚为主气虚(阳虚)血瘀治疗以降为顺风性药物冠心病常用药物分析1989~2002年省级以

4、上的中医药刊物如《中医杂志》《中国中药杂志》《新中医》《北京中医》《上海中医药杂志》《浙江中医药杂志》《江苏中医》《四川中医》《湖南中医》《河北中医》等,各中医院校学报如《中国药科大学学报》《北京中医药大学学报》《南京中医药大学学报》《广东中医药大学学报》50余种中医药刊物所涉及到的治疗冠心病的中药复方共1500余首。收集的中药复方按药味完整、药量准确、主治明确、疗效确切,临床病例至少40例,且总有效率在70%以上筛选出治疗冠心病的中药复方共357首,根据筛选出的中药复方建立了治疗冠心病的中药复方数据库,并基于复方数据库用统计学方法分析了中医治疗冠心病的用药规律。在3

5、57个治疗冠心病的中药复方共用药250种,共用药4060次。是在357个中药复方中中药的总使用次数(4060次)。使用频率大于1%的25种中药如下:用药频率30%以上者丹参用药次数281,相对频率61.92%;川芎用药次数232,相对频率51.71%;黄芪用药次数192,相对频率41.73%;赤芍药用药次数159,相对频率31.92%;红花用药次数138,相对频率31.40%;当归用药次数130,相对频率31.20%。用药频率20-30%者党参用药次数120,相对频率21.96%;炙甘草用药次数113,相对频率21.78%;瓜蒌用药次数109,相对频率21.68%;薤

6、白用药次数100,相对频率21.46%;麦冬用药次数98,相对频率21.41%;桂枝用药次数93,相对频率21.29%;郁金用药次数88,用药次数21.18%;五味子用药次数81,相对频率21.00%。用药频率20-30%者三七用药次数78,相对频率11.92%;桃仁用药次数76,相对频率11.87%;降香用药次数74,相对频率11.82%;葛根用药次数73,相对频率11.80%;枳壳用药次数65,相对频率11.60%;茯苓用药次数64,相对频率11.58%;山楂用药次数57,相对频率11.40%;甘草用药次数53,相对频率11.31%;半夏用药次数52,相对频率11

7、.28%;水蛭用药次数45,相对频率11.11%;石菖蒲用药次数44,相对频率11.08%。药物分类使用频率情况解表药占5.11%,清热药占5%,泻下药占0.107%,祛风湿药占0.127%,利水渗湿药2.14%,温里药占0.17%,理气药占4.16%,消食药占1.15%,止血药占2.14%,活血化淤药占19.17%,祛痰止咳平喘药占3.18%,安神药占2.14%,平肝息风药占0.18%,补虚药占20.14%,收涩药占0.137%,其他类药占30.14%。传统中医辨证用药特征(1)治疗气虚常用中药主要为:西洋参、人参、党参。(2)治疗血虚常用中药主要

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