赛妥珠单抗治疗克罗恩病的临床研究进展

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1、中华临床医师杂志(电子版)2013年12月第7卷第24期ChinJClinicians(ElectronicEdition),December15,2013,Vol.7,No.24·11717··综述·赛妥珠单抗治疗克罗恩病的临床研究进展周军张红杰【摘要】新型抗TNF-α制剂赛妥珠单抗（Certolizumabpegol，CZP）为一种聚乙二醇人源化Fab'片段的抗TNF-α单克隆抗体，其对中重度克罗恩病（Crohn'sdisease，CD）患者可以诱导并维持缓解，促进黏膜愈合，从而提高患者生活质量。赛妥珠单抗对英夫利昔单抗治疗失去应答或者

2、不耐受的患者仍有较好的疗效，并能促进瘘管型CD患者瘘管的闭合。与其他生物制剂相比，赛妥珠单抗可皮下注射，给药方便、不良反应少，已成为一种用于治疗CD的新型生物治疗方式。本文就赛妥珠单抗治疗CD的研究进展作一综述。【关键词】赛妥珠单抗；抗TNF-α制剂；克罗恩病ProgressofstudyonclinicaleffectofcertolizumabpegolonCrohn’sdiseaseZHOUJun,ZHANGHong-jie.NanJingMedicalUniversity,Nanjing210000,ChinaCorrespondi

3、ngauthor:ZHANGHong-jie,Email:hjzhang06@163.com【Abstract】Certolizumabpegol(CDP870)isapolyethyleneglycolatedFab'fragmentofahumanizedanti-TNF-αmonoclonalantibody.CertolizumabpegoliseffectiveininducingandmaintainingclinicalresponseandremissioninpatientswithmoderatetosevereCroh

4、n'sdisease,whichpermitstoachievemucosalhealingandimprovethequalityoflifeinthesepatients.Certolizumabpegolhasalsobeenshowntobebeneficialtopatientswholoseresponseorareintoleranttoinfliximabandtopromotetheclosureofthefistulaorifice.Certolizumabpegolrepresentsanimportantnewthe

5、rapeuticoptionforthetreatmentofCrohn'sdiseaseforitsconvenientmodeofadministrationandlessadverseevents.ThisarticlereviewstherecentadvancesinthetreatmentofCrohn'sdiseasewithCertolizumabpegol.【Keywords】Certolizumabpegol;Anti-TNF-αagent;Crohn'sdisease[4]克罗恩病（Crohn'sdisease，CD）

6、是一种病因不明、反复发在炎症性肠病的发生过程中起重要作用。正常水平的TNF-α作的肠道慢性炎症性疾病，临床上CD的治疗较为困难，目前可以参与抵抗细菌、病毒和寄生虫的感染，促进组织修复，引仍然无法治愈该病，治疗目的以控制疾病活动、维持缓解及防起肿瘤细胞凋亡，但TNF-α在体内大量产生和释放会引起机体[5]治并发症为主。传统治疗药物包括氨基水杨酸制剂、糖皮质激免疫失衡，与其他的炎性因子一起产生多种病理性损伤。研素和免疫抑制剂。近年来，生物制剂的出现，使CD的治疗从究显示，炎症性肠病患者的病情与肠黏膜中TNF-α的表达水平[1][6]传统药物治疗

7、逐渐向生物治疗转变，为CD治疗带来了希望。相关，通过抑制TNF-α的表达能够有效缓解CD患者病情。英夫利昔单抗（Infliximab）为第一个用于CD治疗的抗TNF-α因此，抑制TNF-α的生物学活性成为治疗CD的一个新方向。制剂，临床研究结果显示其具有良好的临床疗效和安全性，是赛妥珠单抗是一种聚乙二醇人源化Fab片段的抗TNF-α单[2]CD药物治疗的一个重大里程碑。随着新型生物制剂的加速研克隆抗体，由含214个氨基酸的轻链和含229个氨基酸的重链[7]发，目前抗TNF-α制剂有：英夫利昔单抗、阿达木单抗组成，分子量约91kD。其与PEG

8、的结合延长了赛妥珠单抗（Adalimumab）和赛妥珠单抗。最近，有学者对赛妥珠单抗的血浆消除半衰期。赛妥珠单抗不包括Fc片段，因此不能锚定补相关文献分析证实，赛妥珠单抗对CD患