《饮食护理》ppt课件

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1、呼吸的评估及护理呼吸机体→新陈代谢→吸取氧气、排出二氧化碳→机体与环境气体交换→正常值正常成人16----20次/分频率和深浅度可随年龄、性别、活动、情绪而改变年龄幼儿﹥成人老人稍慢性别女﹥男活动、情绪激动↑、休息、睡眠↓异常呼吸的观察1、频率异常成人﹥24次/分(1)呼吸增快（气促）见于高热、缺氧、疼痛、甲亢每升高1℃，呼吸增加4次成人﹤10次/分见于呼吸中枢抑制(－)颅内压增高，巴比妥类药物中毒(2)呼吸缓慢2、节律异常(1)(潮式呼吸陈-施呼吸）表现一种周期性的呼吸异常中枢神经系统疾病见于酸中毒脑膜炎脑炎颅内压↑巴比妥中毒等病人特点：呼吸浅慢-加深加快-变浅变慢-暂停→→机理

2、呼吸中枢(＋)↓刺激呼吸中枢高度缺氧、二氧化碳积聚呼吸恢复/加强（深快）二氧化碳↓→不能刺激呼吸中枢→呼吸减弱（浅慢）/呼吸暂停（5-20秒）(2)间断呼吸/毕奥式呼吸表现呼吸与呼吸暂停现象交替出现机理同潮式呼吸，比其严重见于颅内病变呼吸中枢衰竭3、深浅度异常(1)深度呼吸表现深长而规则的大呼吸见于尿毒症、糖尿病等引起的代谢性酸中毒(2)浅快、浮浅性呼吸表现浅表而不规则的呼吸，呈叹息样见于濒死的病人4、音响异常（1）蝉鸣样呼吸机制：声带附近阻塞，使空气进入发生困难见于喉头水肿痉挛、喉头异物（2）鼾声呼吸机制：气管或支气管有较多的分泌物蓄积见于深昏迷等病人5、呼吸困难指呼吸频率、节律和

3、深浅度的异常原因气体交换不足，缺氧表现自感空气不足，胸闷，呼吸费力不能平卧烦燥，张口耸肩口唇、指(趾)甲紫绀鼻翼扇动分类(1)吸气性呼吸困难表现病人吸气费力吸气时间显著长于呼气出现三凹症见于喉头水肿及气管或喉头异物原因：上呼吸道阻塞(2)呼气性呼吸困难表现病人呼气费力呼气时间显著长于吸气见于哮喘、阻塞性肺气肿病人原因：下呼吸道阻塞(3)混合性呼吸困难表现吸、呼气均感费力见于肺部感染频率加快而表浅异常呼吸的护理1、病情观察2、卧床休息3、保持呼吸道通畅4、吸氧5、按医嘱给药6、心理护理测量呼吸的方法测量脉搏后，测呼吸一起一伏为一次，观察半分钟危重或呼吸微弱的病人，用少量棉花放在鼻孔处，

4、计数1分钟记录注意事项安静状态下测量注意呼吸的节律、深浅度、音响和气味测呼吸的时候不让患者察觉血压的评估及护理血压（动脉血压）血液在血管内流动时对血管壁的侧压力收缩压：最高舒张压：最低脉压：收缩压与舒张压的差值正常成人安静时收缩压12.0---18.5Kpa（90-139mmHg）舒张压8.0---11.8Kpa（60-89mmHg）脉压4.0---5.3Kpa（30-40mmHg）(二)生理性变化1、年龄随年龄的增长而增长新生儿最低，儿童比成人低3、昼夜和睡眠傍晚高于清晨4、环境寒冷略升高高温略下降5、部位右上肢高于左上肢（10-20mmHg)下肢高于上肢（20-40mmHg)6、

5、精神状态劳动、饮食、吸烟饮酒均影响2、性别同龄女性低于男性，更年期后增高异常血压1、高血压收缩压达到18.7Kpa(140mmHg)或以上舒张压达到12Kpa(90mmHg)或以上2、低血压收缩压低于12Kpa(90mmHg)舒张压低于8.0Kpa(60mmHg)3、脉压差变化增大见于主动脉瓣关闭不全、动脉硬化减小见于心包积液、主动脉瓣狭窄异常血压的护理1、测血压2、血压高者→卧床休息→按医嘱给药3、血压过低→仰卧→应急处理测量血压的方法血压计：电子，水银测量方法部位：肱动脉、股动脉测量前：休息20-30分钟检查血压计坐位或仰卧位调0袖带下缘在肘窝2-3CM插进一指为宜听诊器勿塞在袖

6、带内水银柱下降的速度4，第一声为收缩压，消失或变音为舒张压右倾45关闭记录收缩压/舒张压收缩压/变音/消失音注意事项检查血压计四定：定时间、定部位、定体位、定血压计血压计0点与心脏、肱动脉一水平坐位：第四肋软骨卧位：腋中线排除干扰：袖带宽，血压低袖带窄，血压高袖带紧，血压低袖带松，血压高充气不可过猛过高，防止水银溢出听不清应重新测量偏瘫的病人，测健侧病人饮食护理医院的饮食分类：基本饮食、治疗饮食、试验饮食基本饮食分类：普通饮食、软质饮食、半流质饮食、流质饮食普通饮食适用：病情较轻，疾病恢复期，无发热，无消化道疾患饮食原则：易消化，无刺激的事物，对油煎，强烈调味品，胀气食物应限制。软质

7、饮食适用：老幼病人，术后恢复期，以及咀嚼不便，消化不良和低热的病人。饮食原则：在普食的基础上，以软、烂为主半流质饮食适用:体弱，手术后，发热，口腔疾患，咀嚼不便，消化不良饮食原则：少食多餐、无刺激，易咀嚼。吞咽，营养丰富流质饮食适用：病情危重、高热和大手术后，吞咽困难、口腔疾患，急性消化道疾患饮食原则：液体，吞咽消化吸收的治疗饮食高热量饮食、高蛋白饮食、低蛋白饮食、低脂肪饮食、低盐饮食、无盐低脂饮食、少渣饮食、高膳食纤维饮食、低胆固醇饮食、要素饮食高热量饮