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时间:2019-05-10
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1、饮食与营养第十章1、人体对营养的需要2、营养状态的评估及维持合理营养的措施3、医院内饮食护理4、特殊饮食护理主要内容1、复述下列概念:营养、热能、必须氨基酸、基础代谢及基础代谢率2、复述人类对营养的需要及各类营养素的主要作用3、描述影响人体饮食营养的因素4、针对个案列举促进饮食营养的措施5、评估护理对象的营养状态教学目标6、为营养失调的病人制定护理计划7、列出医院的基本饮食、治疗饮食、试验饮食的种类、适合对象及各自特点8、描述鼻饲饮食的目的、注意事项9、按规程正确执行鼻饲法教学目标第一节营养与健康1、均衡
2、的饮食和营养与人的健康关系非常密切,合理调配饮食能预防疾病,提高人的生存质量。2、饮食治疗是治疗疾病的重要手段之一。一、营养对人体健康的重要性二、饮食与营养健康1、营养与疾病的关系2、病人的饮食宜忌3、病人当前营养状况的评价4、病人当前营养状况的评价5、进食时间应有规律6、注意口腔卫生7、食物应符合清洁标准第二节医院饮食分类:基本饮食治疗饮食实验饮食(诊断饮食)定义:对营养素的种类、摄入量不做限定性调整的一种饮食,适合于一般病人的饮食需要。基本饮食分类:1、普通饮食2、软质饮食3、半流质饮食4、流质饮食基
3、本饮食适用范围:不须限制饮食者,消化功能正常者。饮食原则:营养均衡,易消化,避免刺激性食物。用法:每日三餐蛋白质约70~90g/d总热能9.5~11MJ/d普通饮食适用范围:消化功能差,咀嚼不便者。饮食原则:营养均衡,食物碎烂,软易消化。用法:每日3~4餐蛋白质约70/d总热能8.5~9.5MJ/d软质饮食适用范围:消化功能不良,发热、咀嚼不便,术后病人。饮食原则:少食多餐,易于咀嚼、吞咽和消化。用法:每日5~6餐蛋白质约50~70g/d总热能6.5~8.5MJ/d半流质饮食适用范围:高热、病情危重、大手
4、术后、急性消化道疾病者。饮食原则:流质,易吞咽,易消化,无刺激性。用法:每日6~7餐,每次200~300ml蛋白质约40~50g/d总热能3.5~5.0MJ/d流质饮食定义:在基本饮食的基础上,根据病情的需要,适当调整总热能和某些营养素,以达到辅助治疗或治疗目的的一种饮食。治疗饮食适用范围:热能消耗较高者,如甲亢、大面积烧伤、结核等。饮食原则:进食牛奶、豆浆、鸡蛋、巧克力及甜食。用法:在基本饮食的基础上加餐2次总热能约为12.5MJ/d高热能饮食适用范围:长期消耗性疾病,如低蛋白血症、大面积烧伤、结核、甲
5、亢、肾病综合征等。饮食原则:在基本饮食的基础上增加富含蛋白质的食物。用法:蛋白质供给量约1.5~2g/kg.d,总量不超过120g。总热能10.5~12.50MJ/d高蛋白饮食适用范围:限制蛋白质摄入者如急性肾炎、尿毒症、肝性昏迷等。饮食原则:多补充蔬菜及含糖高的食物。用法:蛋白质供给不超过40g/d肾功能不全者忌用豆制品低蛋白饮食适用范围:肝、胆、胰疾病,高脂血症、动脉硬化、冠心病、肥胖症及腹泻等病人。饮食原则:清淡、少油,禁食肥肉、蛋黄、动物脑。用法:每日脂肪量<50g,肝胆胰病人<50g/d,尤其要
6、限制动物的摄入。低脂肪饮食适用范围:高胆固醇血症,高脂血症、动脉硬化、冠心病、高血压等病人。饮食原则:禁用或少用含胆固醇高的食物,如动物内脏、脑、蛋黄、肥肉和动物油等。用法:胆固醇的摄入量<300mg/d低胆固醇饮食适用范围:心脏病、急慢性肾炎、肝硬化腹水、先兆子痫、高血压及各种原因所致的水钠潴留病人。饮食原则:禁用腌制品,如咸菜、皮蛋、火腿、香肠等。用法:成人每日进食盐<2g(含钠0.8g)或酱油10ml/d低盐饮食适用范围:心脏病、急慢性肾炎、肝硬化腹水、高血压及各种原因所致的水钠潴留严重的病人。饮食
7、原则:禁用腌制品及含钠多的食物或药物,如油条、汽水等。用法:摄入食物中自然存在的含钠量<0.5g/d无盐低钠饮食适用范围:便秘、肥胖、高脂血症、糖尿病病人。饮食原则:含纤维多的食物,如韭菜、卷心菜、粗粮等用法:成人食物纤维量>30g/d高纤维素饮食适用范围:伤寒、痢疾、肛门疾病、腹泻、肠炎、食管胃底静脉曲张、咽喉部及消化道手术的病人。饮食原则:少用含纤维多的食物,如韭菜、卷心菜、粗粮、竹笋等,不用刺激性强调味品及坚硬带碎的食物。少渣饮食定义:亦称诊断饮食,是指在特定的时间内,通过对饮食内容的调整来协助疾病
8、的诊断和确保实验室检查结果正确性的一种饮食。试验饮食适用范围:诊断有无消化道出血或原因不明的病人。食用方法及注意事项:实验前3天禁食含铁剂药物及大量绿色蔬菜,第四天开始流取粪便作潜血检查。(一)潜血试验饮食适用范围:需要进行造影检查胆囊、胆管、肝胆管有无结石、慢性炎症的病人。1、检查前一日中午进食高脂肪饮食,晚餐进食无脂肪、低蛋白,高 碳水化合物饮食,晚餐后服造影剂,禁食,水,禁烟至次日上午。2、检查当日早晨禁食,第一次摄X片
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