《颅内高压症的护理》ppt课件

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1、颅内高压症的观察及护理颅内高压症（intracranialhypertension，ICP）是一种临床上常见的神经系统合并症，许多神经外科、神经内科和非神经系统障碍性疾病，最终都可能以颅内高压症为主要的表现。正常颅内压成人 ：80-200mmH2O(5-15mmHg)儿童 ：40-100mmH2O(2.5-7.5mmHg)2．颅内高压症成人：》200mmH2O(15mmHg)儿童：》100mmH2O(7.5mmHg)颅内压力的调节与代偿--Morno-Kellie原理：颅腔的容积基本上恒定，颅腔内容物的体积也基本保持稳定。

2、若脑、脑脊液、血液三者中，某一种的体积增大或增加，其它两种内容物的量则相应减少，实现颅内压在一定限度内，保持正常的平衡状态。颅腔容积=脑组织体积+脑血容量+脑脊液量1400      1250       7575单位？↓         ↓        ↓基本不代  部分代偿可完全代偿颅内容积代偿能力约为8-10%脑血流量(ml)100g/min全脑血流量正常54-65           700-1200维持最低代谢32              400脑血管内血容量》45脑灌注压＝平均动脉压－颅内压（CPP）（MA

3、P）（ICP）脑灌注压在50～70mmHg的范围内，脑能够维持正常的脑血流量需求。当脑灌注压低于50mmHg时，脑的自动调节能力即失去代偿，脑血流量随脑灌注压的降低而被动下降。颅内高压的常见病因颅内容物体积或量增加：脑体积增加脑血容量增加脑脊液量增加：颅内占位性病变颅腔容积缩小：大片凹陷骨折使颅腔变窄狭颅症或颅缝早闭临床表现头痛呕吐视力障碍意识障碍癫痫或肢体强直性发作生命体征变化:库欣（Cushing）三主征脑疝颅内压增高的病理生理辅助检查腰穿测压:压力>I.8kPa（l3.5mmHg或l80cmH2O）即可确诊。颅内压监

4、测：较腰穿测压准确，可动态了解颅内压变化。轻度升高2.0～2.7kP（15～20mmHg）中度升高2.8～5.3kP（21～40mmHg）重度升高>5.3kP（40mmHg）脑血管造影、CT和磁共振等可间接诊断颅内高压。治疗治疗的原则主要是迅速解除引起颅内高压的病因和有效控制颅内压力减轻脑水肿降温和止痉激素镇静止痛药控制血压过度换气手术治疗护理一般护理体位给氧饮食与补液病情观察生活护理防止颅内压骤然升高的护理休息保持呼吸道通畅避免剧烈咳嗽和便秘协助医师及时控制癫痫发作症状护理高热躁动头痛呕吐脱水治疗的护理谢谢大家