《药物滥用》ppt课件

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1、第八章药物滥用概念药物滥用：通常指的是人们间断或不间断地自行反复过量使用与医疗目的无关的具有依赖性潜力的物质。一旦产生依赖性，个体便会不可自制地、不断地追求药物，以感受精神效应和避免不适。药物依赖性：药物与机体相互作用所造成的一种精神状态，有时也包括身体状态，它表现出一种强迫要连续或定期使用该药的行为和其他反应，为的是要去感受它的精神效应，或是为了避免由于停药所引起的不舒适。生理依赖性：生理功能紊乱、戒断症状。精神依赖性：精神上对欣快感的渴求。成瘾性：生理依赖性和精神依赖性。（一）麻醉药品：连续使用后易产生生理依赖性，能成瘾癖的药品。1、阿片类；2、可卡因类；3、大麻类。（

2、二）精神药物：作用于中枢神经系统，能使之兴奋或抑制，反复应用能产生精神依赖性的药品。1、镇静催眠药，抗焦虑药:巴比妥类，苯二氮卓类；2、精神兴奋药：苯丙胺类，利他林，咖啡因；3、致幻剂:麦角胺二乙基酰胺、二甲基色胺、苯环已哌啶。一般分两大类管理：第一类严重致幻剂、大部分精神兴奋药；第二类大部分镇静催眠药。（三）其他：乙醇，烟草，挥发性有机溶剂。具有依赖性潜能的药物吸毒烟酒过度体育竞赛中的滥用药物严重的社会问题：★阿片类（opioids)罂粟鸦片公元前4000年,古撒母尔人的表意文字，罂粟。公元前1500年,埃及草纸文，阿片。原产地大约在欧洲和西亚一带。古希腊的医学鼻祖希波克

3、拉底（Hippocrates，公元前460-377年）已经开始用阿片治病。在公元7世纪时(隋唐时期)由波斯（即今中东伊朗等阿拉伯国家）传入我国。阿片,希腊文OPIUM,意为浆汁。其中含20多种生物碱。1806年,吗啡。1832年,可待因。1848年,罂粟碱。度冷丁、美沙酮、芬太尼、二氢埃托菲等。海洛因是吗啡的二乙酰衍生物，1874年合成。因容易通过血脑屏障，欣快作用明显，滥用者乐于采用。阿片；吗啡(morphine)，可待因(codeine)；度冷丁(dolantin,meperidine)，美沙酮(methatone)，芬太尼(fentanyl)，舒芬太尼(sfentan

4、il)，阿芬太尼(afentanil)，二氢埃托啡(dihydrodorphine)喷他佐辛(镇痛新，pentazocine)，布托啡诺(butorphanol)，(常用其酒石酸盐又名stadol），丁丙诺啡(buprenorphine)，纳布啡(rlalbuphine)，曲马朵(tramadol)，布桂嗪(bcinnazine，强痛定forumdyrbAP-273)。海洛因。医用价值：中枢性镇痛药。戒毒替代疗法。古柯叶，古柯茶，古柯糊；可卡因碱，盐酸可卡因，古柯碱。克赖克（1984年提取，纯品）。可卡因局麻药★可卡因（cocaines)类古柯叶嚼古柯叶、饮古柯茶、吸食古柯

5、糊是南美秘鲁、玻利维亚、哥伦比亚的高山居民的传统习俗。1880年美国和欧洲由古柯树叶中提取可卡因。推荐作为强壮剂，戒毒药。1884年开始被用作局麻药使用，同时也开始被滥用。1903年以前，“可口可乐”中含有可卡因。1914年被列为管制药品。可卡因有很强的精神依赖性潜力，用药者有强烈的渴求，滥用倾向明显.玻利维亚首都拉巴斯处于碗状的峡谷里南美洲安迪斯高原:玻利维亚、秘鲁、哥伦比亚。秘鲁一次禁毒行动中缴获的毒品可卡因1903年以前，“可口可乐”中含有可卡因。Coca-cola一种农作物，其纤维可织布。其叶和花的顶部含有精神活性物质。目前最广泛应用的是印度大麻，主要成分是四氢大

6、麻酚。《神农本草经》火麻仁《本草纲目》麻实、麻仁、麻叶、麻花、麻油等。大麻饼、大麻烟，以及由大麻提取的大麻脂、大麻晶、四氢大麻酚、六氢大麻酚等。★大麻类大麻苯丙胺，甲基苯丙胺（冰毒），亚甲二氧基甲基苯丙胺即摇头丸（MDMA）。1935年引进临床，用于治疗抑郁症、肥胖症、疲劳综合症、儿童多动症和中枢神经抑制药中毒的抢救。类似物：利他林、匹莫林过量：幻觉、妄想、认知功能损害、神经末梢退行性改变。苯丙胺类(amphetamines,安非他明）冰毒摇头丸安非他明冰　毒冰毒即甲基苯丙胺，又称甲基安非他明、去氧麻黄素。该药小剂量时有短暂的兴奋、抗疲劳作用，故其丸剂又有"大力丸"之称。冰

7、毒最早由日本人发明。二次大战时，日本侵略者给士兵服用冰毒以提高战斗力。50年代在我国叫“抗疲劳素片”，1957年在重庆曾出现过吸食冰毒的成瘾人群。1962年，在山西、内蒙古等地也发生过滥用的问题。后来国家禁止了去氧麻黄素的生产、销售与使用。摇头丸“摇头丸”有强烈的中枢神经兴奋作用，有很强的精神依赖性，对人体有严重的危害。服用后表现为：活动过度、感情冲动、性欲亢进、嗜舞、偏执、妄想、自我约束力下降以及出现幻觉和暴力倾向等。致幻剂：麦角酸二乙胺，麦司卡林(三甲氧苯乙胺)，西洛西宾。能引起与某些精神病相似的精神异常的药物