《药物滥用》PPT课件

《《药物滥用》PPT课件》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、第六章药物滥用药物滥用具体表现在以下几个方面：（1）人们自我购药、自我治疗时选错了药（2）药师在宣传介绍药品时指导错误（3）医生开具处方时选错了药，这其中包括某些医生由于利益驱动的故意行为（4）某些药物被使用在动、植物的养殖过程中而残留在动植物体内被人间接服用（5）一些过期失效药品被弃之后给环境造成污染。用药安全：药能治病，也能致命，对药物切记不能滥用。（1）大多数药物或多或少都有一些毒副作用，特别是在长期使用或用量较大时，很容易在病人身上出现毒副反应。（2）即使像阿司匹林这样被公认比较安全的常用药物，若大量服用也能引起中毒甚至死亡。（3）一些新药，由于临床经验不够，对其毒副作用观察及

2、了解不够，也容易发生严重不良后果，如国内一度曾用呋喃西林内服治疗细菌性痢疾，后来陆续发现其毒性反应颇为严重，引起多发性周围神经炎，长久难以治愈，对病人造成极大痛苦。我国门诊患者的抗菌药物使用比例是75%，住院患者的抗菌药物使用比例为79%，外科手术中抗菌药物的使用比例更是高达95%，远远高于30%这一世界平均水平。我国已成为世界上滥用抗菌药物最严重的国家之一。◆抗生素滥用滥用抗生素会引起过敏反应、其他不良反应、耐药性等一系列问题。美国《新英格兰医学杂志》：致命性病菌“难辨梭菌芽孢菌”北美地区流行，平时寄生在人肠道中。如果菌群增长速度过快，就会影响肠道中的其他细菌，引发很严重的炎症，如痢

3、疾和大肠炎。过量服用抗生素是引起菌群生长速度紊乱的重要原因。细菌表现出很强的变异能力，对常用药物——氟喹诺酮的抗药性也在不断增强。2002年到2003年间，难辨梭菌芽孢菌曾在美国8家医院暴发，导致许多人染病。细菌还具有很强的感染性。一些没有服用过抗生素的病人和前来探病的人都出现了感染现象，症状包括脱水、腹泻和腹部绞痛等。滥用抗生素---抗药性细菌之一滥用抗生素--我国肺炎链球菌对抗生素耐药严重为了解当前我国儿童携带肺炎链球菌情况及该菌对常用抗生素的敏感性分布,为临床合理用药提供依据,首都医科大学对2000-2002年北京、上海、广州3家儿童医院门诊就诊的1月龄至5岁的急性上呼吸道感染患

4、儿进行调查。结果提示,我国肺炎链球菌对抗生素的耐药状况已很严重,不同地区肺炎链球菌的耐药性变化有不同特点。肺炎链球菌对青霉素的不敏感率达39.9%，耐药率为6.4%；20.4%的菌株对头孢克洛耐药；19.0%的菌株对头孢呋辛不敏感。肺炎链球菌对阿莫西林/克拉维酸和头孢曲松的敏感率分别为98.5%和97.2%,对红霉素、复方磺胺甲唑和四环素的不敏感率在80%以上,98%的菌株对环丙沙星敏感。3城市肺炎链球菌抗生素敏感性变化各有特点,多重耐药率达88.7%,青霉素不敏感菌较青霉素敏感菌更多见(99.1%对8.8%),红霉素不敏感菌较红霉素敏感菌多见。抗生素滥用--抗生素：无药可用？触目惊心

5、耐药菌：２１世纪人类将面临三大病原微生物的威胁：耐多药结核菌、艾滋病病毒、医院感染的耐药菌株，其中耐药菌的发展速度令人触目惊心。２０年代，医院感染的主要病原菌是链球菌。而到了９０年代，产生了耐甲氧西林(青霉素类似物）的金黄色葡萄球菌、肠球菌，耐青霉素的肺炎链球菌、真菌等多种耐药菌。大量耐药菌的产生，使难治性感染越来越多，导致病菌感染的机会越来越多，治疗感染性疾病的费用越来越高。如耐青霉素的肺炎链球菌，过去对青霉素、红霉素、磺胺等药品都很敏感，现在几乎“刀枪不入”。绿脓杆菌对阿莫西林、西力欣（二代头孢）等８种抗生素的耐药性达１００％。肺炎克雷伯氏菌对西力欣、复达欣（三代头孢）等１６种高档

6、抗生素的耐药性高达５１．８５％-１００％。而耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌（ＭＲＳＡ）除万古霉素（链霉菌产生的的糖肽类抗生素，抑制肽聚糖的生物合成，药力较强，在其他抗生素对病菌无效时会被使用）外已经无药可治。从细菌的耐药发展史可以看出，在某种新的抗生素出现以后，就有一批耐药菌株出现。医学工作者开发一种新的抗生素一般需要１０年左右的时间，而一代耐药菌的产生只要２年的时间，抗生素的研制速度远远赶不上耐药菌的繁殖速度。目前，临床上很多严重感染者死亡，多是因为耐药菌感染，抗生素无效。滥用抗生素谁之过？1.医生的原因。每一个医生对抗生素都有处方权，并不是每一个医生都懂得合理使用抗生素。个别医生在经济

7、利益的驱动下，违背职业道德，给患者开许多根本不需要的高档抗生素。2.患者的原因。如患普通感冒的患者，医生检查后开了２０元左右的药。这位患者很不高兴，要求开抗生素输液。绝大多数感冒都是病毒性感染，对免疫功能正常者，根本不需要抗生素，因为抗生素可以杀死病菌，却不能杀灭病毒。经常有患者点名要抗生素，而且越贵越好，越高档越好，也是造成滥用抗生素的原因之一。3.食品的原因。个别地方的养殖业滥用抗生素，在鸡、鸭等饲料中掺杂抗生素，一方面动物、禽类体内残留的