优质文档]核心轨制及岗亭职责

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1、护理核心制度及岗位职责秦皇岛第一医院护理部任红六个核心制度•一、护理交接班制度•二、护理查对制度•三、执行医嘱制度•四、分级护理制度•五、病房消毒隔离制度•六、危重病人抢救制度一、护理交接班制度•1、值班人员应坚守岗位、履行职责，严格遵照医嘱和护士长安排,对病人实施护理。•2、护士长督导、检查医嘱执行情况和危重病人记录，并巡视危重病人和新病人，安排好护理工作。一、护理交接班制度•3、交班前在班护士应完成本班工作；接班者提前10-15分钟到病区，阅读护理记录、交班记录本；在接班者未到岗之前，交班者不得离开岗位。一、护理交接班制度•4、病区

2、设交班本，交班人与接班人交接病人总数、出入院、死亡、转科、手术和危重人数；•新病人的诊断、病情、治疗、护理、重要医嘱的执行情况；•手术和危重病人的病情、抢救、治疗情况；一、护理交接班制度•各种检验标本留取和特殊检查；•未完成的治疗；•须留待下一班完成的工作。重点、特殊病人须床头交接班一、护理交接班制度•5、病区设必用和常用物品、抢救药品物品、常用毒麻限剧药品其它医疗器械登记本，交班人将规定的交班物品、药品和器械数量、完好、损失情况向接班人交待清楚，方可下班。一、护理交接班制度6、晨间医护大交接班时，夜班护士重点报告病危病人和新病人病情诊

3、断以及护理有关事项。晨会后护士长点评一日工作。一、护理交接班制度•7、护士长每日•8：30分带领办公、责任、治疗班、夜班及早班护士巡视全病房并作床头交班；•11：30带领办公、责任、治疗班、早班护士巡视全病房并作床头交班；•14：30带领办公、责任、治疗班、早班及中班护士巡视全病房并作床头交班；•17：00带领办公、责任、治疗班及中班护士巡视全病房并作床头交班。一、护理交接班制度•交班方式：书面交班、口头交班、床头交班。•交班内容1）病人动态2）病人病情3）物品二、护理查对制度•（一）医嘱查对制度•（二）服药、注射、输液查对制度（三）输

4、血查对制度（一）医嘱查对制度•1、医嘱录入电脑后须查对；处理医嘱前后应查对。•2、录入医嘱者与查对医嘱者须签全名。•3、对有疑问的医嘱须问清后，方可执行。（一）医嘱查对制度•4、抢救病人时医生下达口述医嘱后，护士须复诵一遍，无误后方可执行并暂保留用过的空安瓿。•5、每班次护士要2人查对当班医嘱，护士长每周大查对2次。•6、执行医嘱须严格执行三查七对。（二）服药、注射、输液查对制度•1、服药、注射、输液前须严格执行三查、七对。三查：摆药后查；服药、注射、处置前查；服药、注射、处置后查。七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。（二

5、）服药、注射、输液查对制度2、备药前要查药品质量、注意有无变质；安瓿、针剂有无裂痕；有效期和批号如不符合要求或标签不清者，不得使用。3、摆药后必须2人核对方可执行。（二）服药、注射、输液查对制度•4、易致过敏药物，给药前应询问有无过敏史；使用毒、麻、限剧药物时，要经过反复核对，用后保留安瓿；用多种药物时，要注意配伍禁忌。•5、发药或注射时，如病人提出疑问，及时查清，方可执行。（三）输血查对制度•1、查采血日期，血液有无凝血块或溶血，并查血袋有无破损。•2、查输血单与血袋标签上供血者的姓名、血型（含Rh因子）、血袋号及血量是否相符，交叉配

6、血报告有无凝集。（三）输血查对制度•3、查对床号、姓名、住院号及血型（含Rh因子）。•4、输血前必须2人核对无误后方可执行。•5、输血完毕，应及时将血袋送还输血科保留。（三）输血查对制度•卫生部制定的《临床输血技术规范》，本规范自2000年10月1日起实施。•《临床输血技术规范》对输血进行以下规定：《临床输血技术规范》对输血进行以下规定：•第二十九条输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容，检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否正常。准确无误方可输血。《临床输血技术规范》对输血进行以下规定：•第三十条输血时，由两名医护人员带

7、病历共同到患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、病案号、门急诊/病室、床号、血型等，确认与配血报告相符，再次核对血液后，用符合标准的输血器进行输血。《临床输血技术规范》对输血进行以下规定：•第三十一条取回的血应尽快输用，不得自行贮血。输用前将血袋内的成分轻轻混匀，避免剧烈震荡。血液内不得加入其他药物，如需稀释只能用静脉注射生理盐水。•第三十二条输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。连续输用不同供血者的血液进，前一袋血输尽后，用静脉注射生理盐水冲洗输血器，再接下一袋血继续输注。《临床输血技术规范》对输血进行以下规定：•第三十三条输血过程中应

8、先慢后快，再根据病情和年龄高速输注速度，并严密观察受血者有无输血不良反应，如出现异常情况应及时处理：•1．减慢或停止输血，用静脉注射生理盐水维持静脉通路；•2．立即通知值班工程师和输血科（血库）值班人员，及