《职业病防制》ppt课件

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1、第三十一章职业病防制内容提要职业病种类与特点法定职业病的种类和职业病特点。职业病诊断和职业病病人保障职业病的诊断和处理的原则、职业病病人待遇、用人单位的义务。职业病的防治措施加强职业健康监护与健康促进、减少或消除职业病危害因素、控制职业病危害因素的作用条件。劳动过程中的防护和管理职业卫生责任制、建立作业管理制度、作业场所职业病危害控制。职业病的定义：当职业有害因素作用于人体的强度与时间超过机体的代偿功能，造成机体功能性或器质性改变，并出现相应的临床征象，影响劳动能力者，称为职业病（occupationaldisease）。第一节职业病种类与特点一

2、、法定职业病的种类法定职业病的定义：广义的职业病泛指职业有害因素引起的特定疾病。各国政府根据本国的经济和科技水平，用法令的形式对职业病的范围作出明确的规定，每个国家所规定的职业病名单不尽相同，只在本国具有立法意义，称为法定职业病（reportableoccupationaldisease）。国家可根据具体情况进行法定职业病增减。我国从目前实际的经济发展水平出发，根据《中华人民共和国职业病防治法》的规定，2002年4月18日，卫生部、劳动和社会保障部又调整并公布了新的《职业病目录》。我国公布10类115种职业病①尘肺（pneumoconiosis）

3、；②职业性放射性疾病（occupationalradiationsickness）；③职业中毒（occupationalpoisoning）；④物理因素所致职业病（occupationaldiseaseduetophysicalfactor）；⑤生物因素所致职业病（occupationaldiseaseduetobiologicalfactor）；⑥职业性皮肤病（occupationaldermaldisease）；⑦职业性眼病（occupationaleyedisease）；⑧职业性耳鼻喉口腔疾病（occupationalENTandorald

4、isease）；⑨职业性肿瘤（occupationalcancer）；⑩其他职业病。二、职业病特点1.病因明确。2.疾病和病因常有明确的剂量(接触水平)—反应关系。3.在接触同样有害因素的人群中，常有一定的发病率，很少出现个别病人的现象。4.不少职业病目前尚无特效疗法,发现越晚，疗效越差。5.除生物因素所致的职业性传染病外，治疗个体无助于控制人群发病。工作有关疾病（workrelateddisease）是一种由于生产环境劳动过程中某些不良因素造成的职业人群常见病发病率增高，潜伏的疾病发作或现患病情加重的一类疾病。职业性外伤（occupatio

5、naltrauma）指工人在从事生产劳动过程中，由于操作者缺乏安全操作知识、缺乏必要的防护措施或违反操作规程而导致机体组织的突发性意外伤害。第二节职业病诊断与职业病病人保障一、职业病的诊断和处理作为一名具有职业病诊断资格的临床医生应明确其要求，在进行职业病诊断时必须由具有职业病诊断权的医疗卫生机构进行。职业病诊断机构在进行职业病诊断时，应当组织3名以上取得职业病诊断资格的执业医师进行集体诊断。诊断职业病时应考虑的问题——诊断依据1．职业史详细询问、仔细核对职业史是诊断职业病的先决条件，职业史内容应包括：①全面、系统地了解患者全部职业的工种和工龄；

6、②接触有害因素的种类、时间和数量，接触方式及防护措施使用情况；③同工种其他工人患病情况；④排除可引起类似职业中毒征象的非职业性接触，如家庭使用农药、有机溶剂，有服药史等。2.生产环境监测资料通过生产环境调查，或收集有关生产环境监测资料，了解患者接触有害因素的情况、生产方式、浓度、时间、毒物的人体途径及防护设备等情况，结合历年车间中有害物质的浓度、工人健康状况及职业病发病情况，进行分析。3．病史及临床检查①病史：应详细询问及分析各种症状出现的时间、发展顺序、严重程度与接触有害因素时间先后的关系。特别要注意早期症状及典型症状。②体格检查：除一般常规检

7、查外，有选择性地重点检查一些与接触职业有害因素相关的项目。③实验室检查：根据有害因素毒作用的特点，有针对性地进行毒物代谢物的生物检测。职业病报告办法①尘肺病、慢性职业中毒和其他慢性职业病诊断单位或职业病诊断组，负责慢性职业病的报告工作。作出慢性职业病诊断后（包括尘肺患者升级诊断），即应填写《职业病报告卡》或《尘肺病报告卡》，在15天内报至所在地的卫生监督机构。②急性职业病由最初诊断的任何医疗卫生机构在24小时内向患者单位所在地的卫生监督机构报告。③遇有急性职业中毒同时发生3名死亡或急性职业炭疽1人以上时，接诊医疗机构应实行紧急报告制度，立即电话报

8、告上述相应机构，并同时发出报告卡。④卫生监督机构接到2、3两项报告后，要立即赴现场调查，填写《职业中毒现场劳动卫生学调查表》，并会同各有