《社区护理概论》ppt课件

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1、《社区护理学》李淑杏教学计划总学时40+16理论40实践16实践课去工人医院社区服务站1、社区？2、社区护理？3、社区护士干什么？你知道吗？美国肯塔基州社区服务中心社区中心共有12名护士，1名秘书，有200多名病人。护士为大专以上毕业、有临床经验3年以上，医生在自己的诊所而不在中心。护士既参加临终护理又参加家庭护理。病人家访、换药的时间根据病情来定，有的每天1次，有的每周1～2次。护士没有固定的工作区域或固定的几个病人，而是由社区护理小组共同完成，所以一个病人往往会遇到几个护士。每天上午8：00上班时，护士在护士长处领取任务，一般每天可以看5～6位病人，如果有一位新入院的病人，因

2、为要为病人进行保险、社区环境、家庭、病情等情况细致的评估，制定护理计划，填写30页的住院评估表，所以一天最多只能看3位病人。15：30回办公室开交班会。社区护理中心除了护士，还有社区护理员、志愿者以及其他专业人员的配合，如医生、理疗工作者、营养师、康复师、语言治疗师。是否需要这些人员参与，由医生决定，其中很多时候是得到护士的建议。护士长是这个中心的负责人，不用去家访。在办公室通过电话回答医生的询问和处理电话医嘱，接病人及家属的病情报告或询问，当护士在家访中碰到问题时给以解答或解决。护士长还负责病历收费，负责查看病人在社区服务中心接受治疗到了两个月没有，如果到了的话要重新对病人进行

3、评估（相当于住院评估）、填表、找医生签字等。社区护士简家庭访视情景驱车15公里，到一位患糖尿病8年合并视神经损害、双目失明的患者家中进行访视。物品：旅行袋内有体温计、血压计、小手电筒、软硬尺、注射器、一次性无菌及防护手套、药物、静脉点滴用品、防护衣、一次性护眼、敷料、测血糖仪、试管、化验单、宣教单、药典和护理程序书籍等物品。简还拿了一个文件夹，里面有病历、临近各医院工作人员的电话号码、保险公司有关文件、标有每个小区的地图、有关药物和器械以及方便病人使用的各种产品介绍广告等。汽车里还有一后备物品箱，内有各种各样的管道，不同规格的注射器、敷料、引流袋、人造肛门袋、润滑剂、垃圾袋等等。

4、访视内容个体检查：根据医生的诊断、病人的主诉及症状进行检查。测量生命体征，血压偏高；听心、肺，正常；查四肢皮肤及肢体活动情况，双下肢中度水肿；检查手臂、大腿、腹壁胰岛素注射部位皮肤，未见发红、肿硬、坏死；病人诉右膝部疼痛，可见右膝关节外侧有约拇指大小的皮肤呈暗红色。化验检查：采手指末梢血测量血糖，血糖较高。护理检查：查看冰箱的食物，询问饮食内容、次数及量，是否满意护理员给予的生活照顾，有没有跌倒，以了解饮食控制情况、生活待遇、安全保证等。因为病人皮肤有坏死的可能和疼痛可能，简当即与医生电话联系。医生不在，用电话留言报告病情。配药：按照医嘱配制一周口服和注射药。把一天的口服药分别放

5、入盖上标有上、中、下、晚四格的条状药槽中，然后再把7d的药槽放在标有星期一、二、三、四、五、六、日的药架上，文字（英文缩写）为凸起，便于盲人使用。用1ml一次性注射器抽吸胰岛素，7d共21支，每支注射器都套上针套，放在一陶瓷无盖的口杯中。之前，先将上周配好的当天下午和晚上用的两支药用胶布固定在杯外，告诉病人先用。所有注射药均置冰箱存留。宣教：简告诉病人腌黄瓜盐太多，是造成下肢水肿的原因，不能再吃了，应多吃新鲜蔬菜。冰箱的牛奶喝完后，再买要买脱脂的。告诉病人注意抬高双下肢，减轻双下肢的水肿；医生可能要到明天才能来；鞋有些紧，询问病人要不要通知商家送一双专用鞋过来（鞋为平底、宽大、面

6、特别松软的专用鞋）。第一章社区护理概论课程体系课程框架社区健康护理个人保健护理社区护理工作方法家庭健康护理课程体系社区护理理念社区请同学们谈谈你心目中的社区？一、社区(community)（一）概念戈派格：社区是以地域为基础的实体，由正式和非正式的组织、机构和群体等社会系统组成，彼此以来，行使社会功能，以满足社区内各类人群的需要。第一节社区德国学者汤尼斯：社区是以家庭为基础的历史共同体，是血缘共同体和地缘共同体的结合。美国学者戈派格：社区是以地域为基础的实体，由正式和非正式的组织、机构和群体等社会系统组成，彼此以来，行使社会功能，以满足社区内各类人群的需要。WHO:以某种社会组织

7、或团体结合在一起的人群。费孝通（掌握）社区是若干社会群体（家族、氏族）或社会组织（机关、团体）聚集在某一个地域里所形成的在生活上相互关联的大集体。英国伦敦大学哲学博士20多次实地调查江村经济生活，探讨中国农民出路和发展问题一般理解为聚居在一定地域范围内的人们所组成的社会生活共同体。在我国，习惯上把街道和居委会辖区统称为“城市社区”。根据形势发展，今后我们将按照便于服务管理、便于开发社区资源、便于社区居民自治的原则，并考虑地域性、认同感等社区构成要素，逐步对原有街道办事处、居民委员